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[主观题]

10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水

肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。考虑诊断最大可能性是()A、偏头痛

B、头痛性癫痫

C、慢性颅内压增高征

D、高血压脑病

E、病毒性脑膜炎

为明确诊断,应选择的检查方法为哪项()A、腰穿测压

B、头颅X线片

C、脑电图

D、TCD(多普勒脑血流图)

E、头部CT

目前首选的治疗方法()A、降血压

B、脱水剂

C、白蛋白

D、镇静剂

E、抗结核治疗

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第1题
男性患者,32岁,头痛5月余,入院时出现左侧肢体无力和呕吐,查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢
肌力四级,腱反射活跃,病理征()。目前可以明确的诊断是A、脑疝

B、颅内血肿

C、颅内肿瘤

D、脑水肿

E、颅内压增高

为明确病因下一步检查首选A、X线头颅片

B、腰椎穿刺

C、DSA

D、CT

E、脑血流量测定

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第2题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出
血点,余(-)。对此患者的初步印象是()A、视神经炎

B、垂体瘤

C、颅内压增高

D、重症高血压

E、神经性头痛

为查找原因,首选的辅助检查是()A、MRI

B、腰穿

C、头颅CT扫描

D、头颅X-ray摄片

E、脑血管造影

若影像检查未发现异常,应采取的措施()A、定期复查MRI

B、观察对症

C、定期复查CT

D、腰穿采取CSF化验并测压

E、去骨板减压

影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH0,应诊断为()A、良性高颅压

B、脑膜炎

C、脑血管痉挛

D、梗阻性脑积水

E、脑水肿

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第3题
男,35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是A、隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、脑囊尾蚴病

为明确诊断,最重要的检查是A、头颅X线片

B、腰穿脑脊液检查

C、脑室造影

D、脑电图检查

E、头颅MRI

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第4题
男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不
详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出为明确痛性发作,需要哪种检查A、脑电图

B、头颅CT

C、TCD

D、脑活检

E、腰穿

如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是A、头颅CT

B、MRI及增强扫描

C、脑活检

D、DSA

E、脑磁图

若此患者颅内存在异常病灶但性质难定,为明确诊断最终应做A、脑组织活检

B、诱发电位

C、PET

D、基因诊断

E、躯体感觉诱发电位

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第5题
男,50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征()。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是

A、脑脓肿

B、星形细胞瘤

C、脑出血

D、脑膜瘤

E、脑包虫病

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第6题
女,13岁,自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年,突发头痛、呕吐1周。查体:生命体征平稳,神清,颈强直,左侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿,初步诊断考虑为

A、脑膜炎

B、偏头痛

C、脑肿瘤

D、脑动静脉畸形

E、脑脓肿

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第7题
患者,男,30岁。病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水
肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征()。诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑水肿

D.颅内压增高

E.蛛网膜下腔出血

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第8题
男性,50岁。左侧肢体乏力,逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征()。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是

A、脑脓肿

B、星形细胞瘤

C、脑出血

D、脑膜瘤

E、脑包虫病

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第9题
女,40岁,半月前头痛,恶心,呕吐2次,伴低热,问话不答。独自发呆,卧床不起,抽搐2次,查体:血压140/90m
mHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(),脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放,该患者的诊断为A、病毒性脑炎所致精神障碍

B、精神分裂症

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、癌症

E、癫痫性净胜障碍

首选的检查方法是A、脑MRI

B、脑CT

C、心电图

D、脑脊液

E、智能测试

首选的治疗手段A、心理治疗

B、中药治疗

C、抗病毒治疗与对症治疗

D、抗抑郁药物

E、电击治疗

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