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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸

D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

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第1题

患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性啰音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为

A、慢性支气管炎，肺气肿

B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)

C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰

D、肺间质纤维化

E、慢性支气管炎

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第2题

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流

征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C．慢性支气管炎、肺气肿

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

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第3题

女，64岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，最可能的诊断为

A、气胸

B、心肌梗死

C、胸腔积液

D、急性左心衰竭

E、肺梗死

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第4题

患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿

哆音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病

D.慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病

E.慢性支气管炎+冠心病

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第5题

患者，男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气急2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音

。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为

A.支气管哮喘、肺气肿

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.支气管扩张、肺气肿

D.慢性支气管炎、气胸

E.支气管扩张、气胸

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第6题

慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病()

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.活动后呼吸困难

C.剑突下心脏搏动

D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E.桶状胸

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第7题

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A、慢性支气管炎（慢支）

B、慢支+肺气肿

C、慢支+肺气肿+肺心病

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+冠心病

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第8题

患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、肺不张

C、肺梗死

D、胸腔积液

E、自发性气胸

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第9题

患者男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音

。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%，残气量/肺总量为35%。诊断应考虑为

A、支气管哮喘

B、慢性喘息型支气管炎

C、慢性单纯型支气管炎

D、慢性支气管炎合并肺气肿

E、支气管哮喘合并肺气肿

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