首页 > 医卫类考试> 中西医结合执业医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者67岁,男性,慢性咳嗽、咳痰,25年,近5年气促明显,查体:桶状胸,两肺可闻及湿性啰音,肝大,肝颈静脉逆流征阳性,双下肢水肿,其诊断最可能为

A、慢性支气管炎,肺气肿

B、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病(代偿期)

C、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病右心衰

D、肺间质纤维化

E、慢性支气管炎

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第1题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流
征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

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第2题
男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散布干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸

D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

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第3题
患者,男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰8年,气急2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰音
。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为

A.支气管哮喘、肺气肿

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.支气管扩张、肺气肿

D.慢性支气管炎、气胸

E.支气管扩张、气胸

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第4题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第5题
男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音
低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进

最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢支合并肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期

D.慢支合并支气管扩张

E.慢性心功能不全

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第6题
男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为

A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期

B、COPD

C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期

D、COPD,慢性肺心病失代偿期

E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

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第7题
患者,男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿
哆音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病

D.慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病

E.慢性支气管炎+冠心病

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第8题
男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年.活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣
区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病,右心衰竭

E.慢性肺心病,呼吸衰竭

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第9题
慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病()

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.活动后呼吸困难

C.剑突下心脏搏动

D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E.桶状胸

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