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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽,喷嚏时加重,卧床后缓解.体检:腰椎3~5棘突及

其右侧压痛,右侧直腿抬高40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄

174、考虑的诊断是()。

A、急性腰扭伤

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、肥大性脊柱炎

175、为明确诊断,最适宜的辅助检查为()。

A、CT

B、神经传导速度检查

C、肌电图检查

D、血流图检查

E、超声检查

176、目前不宜选择()。

A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、直流电药物离子导入

D、腰背肌抗阻肌力训练

E、中频电疗

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第1题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明
显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4~5椎间隙略窄。以下哪项治疗目前对该患者不适合

A.腰椎牵引

B.超短波治疗

C.药物离子导入

D.腰肌肌力训练

E.中频电疗

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第2题
男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体
腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是A、腰椎CT检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

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第3题
患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑

A、腰椎间盘突出症

B、腰扭伤

C、髋关节扭伤

D、梨状肌综合征

E、第三腰椎横突综合征

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第4题
患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明
显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄

B、腰椎间盘突出

C、腰背部肌筋膜炎

D、腰椎滑脱

E、脊柱肿瘤

为明确诊断,可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线

B、腰椎动力位X线

C、腰椎双斜位X线

D、腰椎CT

E、腰椎MRI

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术

B、单纯椎板切除减压术

C、后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

D、后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

E、前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术

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第5题
患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体:腰部活动明显受限,并向
左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,x线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第7题
患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天
前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

此患者最可能的诊断是

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰部肌筋膜炎

E.急性腰扭伤

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第8题
岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。该患者最可能的诊断为()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第9题
急性腰痛,骶棘肌紧张,屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位腰部肌肉压痛,仰卧位直腿
抬高试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

腰痛,压痛,站立时压痛区可扪及指腹大肿块,平卧消失。直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

腰痛、腰僵硬,背驼。X线检查骶髂关节模糊,间隙消失。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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