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[主观题]

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／高倍视野，尿蛋白4.2g／d，血ALB28g／L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

A、IgA肾病

B、原发性肾病综合征

C、过敏性紫癜肾炎

D、狼疮肾炎

E、乙肝病毒相关性肾炎

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更多“男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：…”相关的问题

第1题

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.过敏性紫癜肾炎

D.狼疮肾炎

E.乙肝病毒相关性肾炎

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第2题

患儿，女，9岁，发热伴眼睑水肿1周，尿蛋白（＋＋＋)，尿红细胞25～35个／HP，血白细胞4×109／L，血小板78×109／L，血红蛋白70g／L，血BUN 4.0mmol／L，血清C3降低，按急性肾炎治疗2周，症状无好转，应考虑诊断为()

A 急进型肾小球肾炎

B IgA肾病

C 乙肝相关性肾炎

D 狼疮性肾炎

E 遗传性肾炎

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第3题

急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑()

A、IgA肾病

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、膜增生性肾炎

E、乙肝病毒相关性肾炎

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第4题

女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO()，RBC10～20／HP，血ANA()肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA()，IgG()，IgM()，Clq()，C3()，诊断是

A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、特发性膜性肾病

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第5题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿

蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”测定

D、肾脏B超检查

E、高血压家族史

本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性（非IgA）肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（＋＋），红细胞15～20个／HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol／L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是A、中段尿培养

B、肾脏CT检查

C、尿找抗酸杆菌

D、肾活检术

E、尿找病理细胞

此时应考虑的最可能诊断是A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、以上都不是

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第6题

9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是 ()

A、单纯型肾病

B、肾炎型肾病

C、急进性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

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第7题

患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，经治疗，症状好转，水肿，肉眼血尿消失，出院随访，8周后C3仍明显低于正常，应考虑为()

A IgA肾病

B 乙肝相关性肾炎

C 狼疮性肾炎

D 膜增生性肾炎

E 膜性肾病综合征

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第8题

女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑

A、急性肾小球肾炎

B、狼疮性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、IgA肾病

E、血管炎肾损害

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第9题

男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg)，尿常规蛋白()，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴膜性肾病

C、糖尿病伴微小病变肾病

D、糖尿病伴系膜增生性肾炎

E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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