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[主观题]

男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨

左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图: Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎心衰

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()A、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

B、二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是由于()A、冠脉痉挛

B、心肌缺血,心排血量减少

C、癫痫发作

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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第1题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨
左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限

本例诊断是

A.感染性心内膜炎心衰

B.扩张型心肌病

C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风心痛,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第2题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限该患者胸痛及晕厥的原因是由于

A.癫痫发作

B.心肌缺血,心排血量减少

C.冠脉痉挛

D.低血糖

E.自主神经功能紊乱

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第3题
女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年,查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样
杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱,最可能的诊断是:

A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

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第4题
男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是()

A、闭式分离术

B、瓣膜置换术

C、瓣膜扩张术

D、瓣膜修补术

E、心脏移植术

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第5题
风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()

A、二尖瓣

B、肺动脉瓣

C、主动脉瓣

D、三尖瓣

E、二尖瓣和主动脉瓣

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第6题
男性,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽,心影靴型,最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压心脏病

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第7题
患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T 36.8 ℃,皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb 80 g/L。患者的诊断最符合

A、风湿性心脏病心力衰竭

B、贫血性心脏病

C、风湿性心肌炎

D、先天性心脏病主动脉瓣病变

E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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第8题
风湿性心内膜炎的临床表现为()

A.以三尖瓣受累最常见,二尖瓣、主动脉瓣次之

B.心尖部可闻及二尖瓣关闭不全所引起的吹风样收缩期杂音,向腋下传导

C.主动脉瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音

D.二尖瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂

E.X线检查更敏感发现听诊未发现的心内膜炎

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第9题
男,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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