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[主观题]

患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T 36.8 ℃,皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb 80 g/L。患者的诊断最符合

A、风湿性心脏病心力衰竭

B、贫血性心脏病

C、风湿性心肌炎

D、先天性心脏病主动脉瓣病变

E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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第1题
患者,男,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现
皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb 70g/L,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.风湿性心脏病,风湿活动

C.风湿性心脏病伴感染性心内膜炎

D.贫血性心脏病

E.先天性主动脉瓣病变

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第2题
男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,体温37~38℃,心力衰
竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿

该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病,心力衰竭

D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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第3题
患者女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心
尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。

该患者可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第4题
患者有风湿疾病史,检查:心前区可闻及舒张期收缩期杂音,左心室,左心房扩大,双肺闻及湿啰音,可能的诊断是()

A、慢性风湿性心脏病

B、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

C、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全

D、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

E、慢性风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

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第5题
男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨
左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图: Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎心衰

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()A、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

B、二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是由于()A、冠脉痉挛

B、心肌缺血,心排血量减少

C、癫痫发作

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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第6题
感染性心内膜炎最常见于()。 A.先天性心脏病室间隔缺损 B.法洛四联症C.风湿性心脏病
感染性心内膜炎最常见于()。

A.先天性心脏病室间隔缺损

B.法洛四联症

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E.心力衰竭患者

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第7题
不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶
不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.先天性二叶主动脉瓣

D.梅毒性主动脉炎

E.退行性瓣膜病

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第8题
患者,男性,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形。最可能的诊断是()

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全

E、高血压性心脏病

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第9题
患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期

D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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