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[主观题]

女孩,7岁,来自我国西南。先有神萎、嗜睡、纳呆,经1~2周后出现呼吸急促,颜面浮肿。心左界扩大,心率160/min,律齐,第1心音低钝,并有奔马律,肝肋下4cm,轻压痛。心电图示低电压,ST段压低2mm,T波低平。X线示心脏呈球形扩大,临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为

A.心源性休克

B.慢性充血性心力衰竭

C.急性充血性心力衰竭

D.心源性脑缺氧

E.急性肺水肿

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第1题
男孩,8岁,来自西南地区。患儿先有头昏、头痛、胸闷2d后急骤出现面色发灰,手脚冰冷。呼吸56/min,血压10,/7kPa,心尖区第1音减弱,并有奔马律。心电图呈右束支传导阻滞,临床诊断为克山病。其临床主要特点为

A.心源性休克

B.慢性充血性心力衰竭

C.急性充血性心力衰竭

D.心源性脑缺氧

E.急性肺水肿

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第2题
4个月婴儿,突然出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安。心率170/min,第1心音可闻及奔马律,肝于肋缘下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大,搏动减弱,诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

A.暴发型充血性心力衰竭

B.亚急型充血性心力衰竭

C.急性型充血性心力衰竭

D.反复发作型充血性心力衰竭

E.慢性型充血性心力衰竭

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第3题
患者,男,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲缺乏。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST段抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作,电复律转复,可能的诊断是

A、重症心肌炎

B、急性心梗

C、急性心包炎

D、急性感染性心内膜炎

E、急性克山病

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第4题
患者,男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120/75mmHg,心率110次/分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是

A、劳累性心绞痛

B、心源性休克

C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

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第5题
男性,16岁,着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高。X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿,斯发作电复律转复,可能的诊断为()

A、重症心肌炎

B、急性感染性心内膜炎

C、急性心包炎

D、急性心梗

E、急性克山病

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第6题
7个月男孩,喂养困难。呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,稍咳,无发热、无鸣。肺部有干啰音,肝肋下4cm,心脏扩大,心率每分钟达180次,闻及奔马律,骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,颜面部水肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大()

A、大型室间隔缺损

B、中毒性心肌炎

C、,支气管肺炎

D、心糖原累积症

E、心内膜弹性纤维增生症

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第7题
男性,20岁,3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S3,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(),超声心动图示心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(),最可能诊断

A、急性肾炎

B、急性心包炎

C、肝硬化

D、扩张型心肌病伴心力衰竭

E、急性心肌炎

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第8题
女,6个月,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝畦肋下4
cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P′波,ST段压低,T波倒置。该患者最可能的临床诊断是A、窦性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、预激综合征

E、房颤

肝大是由于A、肝炎

B、心力衰竭

C、肺炎

D、药物引起

E、电解质紊乱

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第9题
下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A.安静时心率增快,如婴儿>180/min、幼儿 >160/min,不能
下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

A.安静时心率增快,如婴儿>180/min、幼儿 >160/min,不能以发热、缺氧解释

B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上

C.肝肿大在肋下3cm以上,或在短期明显增大,不能用横膈下移解释

D.突然烦躁不安,面色发灰,心音明显低钝或出现奔马律、

E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿

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