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[主观题]

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂

音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A.左室前壁

B.左室侧壁

C.心尖部

D.室间隔上段

E.整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A.SAM现象

B.主动脉瓣提前关闭现象

C.二尖瓣反流

D.左室明显扩大

E.左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

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第1题
男性,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,x线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1.3,最可能的诊断是

A.冠心痛

B.高血压性心脏病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.扩张型心肌病

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第2题
患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值>1.3。最可能的诊断是

A、冠状动脉性心脏病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、室间隔缺损

E、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

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第3题
患者男性,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A、非梗阻性肥厚型心肌病

B、高血压心脏病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、限制型心肌病

E、风湿性心脏病

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第4题
患儿女,16岁,诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是

A、胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音

B、胸痛

C、胸部X线片:心影明显增大

D、ECG:病理性Q波

E、超声心动图:室间隔非对称性肥厚

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第5题
肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是()

A、心肌弥漫性结缔组织增生

B、室壁心肌普遍增生肥厚

C、非对称性室间隔肥厚

D、心室内有附壁血栓

E、二尖瓣收缩期前向运动

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第6题
男性,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()。

A.肥厚型心肌病

B.房间隔缺损

C.高血压性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第7题
男性,28岁。活动后心悸气短,胸闷、乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

A、心包炎

B、心肌炎

C、心肌梗死

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、先心病,室缺

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第8题
男性,42岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

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第9题
患者男性,25岁,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符A.劳累后呼吸困难B.心
患者男性,25岁,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符

A.劳累后呼吸困难

B.心电图示左室肥厚及ST-T改变

C.x线检查各房室腔显著增大,心胸比大于0.6

D.胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E.超声心动图,显示室间隔非对称性肥厚

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