以下关于胆碱能危象鉴别的说法正确的有()
A.瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性小
B.瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性大
C.依酚氯铵试验如果患者症状改善,则为肌无力症状加重
D.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为胆碱能危象
E.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为肌无力症状加重
A.瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性小
B.瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性大
C.依酚氯铵试验如果患者症状改善,则为肌无力症状加重
D.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为胆碱能危象
E.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为肌无力症状加重
A.肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发
B.可无任何诱因,原因不明的自发性发生
C.胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生
D.反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生
E.三种危象可用依酚氯铵试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别
重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔lmm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑()
A 肌无力危象
B 胆碱能危象
C 呼吸衰竭
D 休克
A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害
B、先天性眼睑下垂
C、周期性瘫痪
D、重症肌无力
E、多发性硬化
F、急性脊髓炎
关于该病叙述不正确的是A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C、发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁
D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E、腱反射一般不受累
F、病程有波动,缓解与复发交替
与本病诊断无关的检查包括A、头颅CT
B、重复神经电刺激
C、依酚氯铵试验
D、血清钾
E、疲劳试验
F、腰穿
G、新斯的明试验
H、AchR抗体滴度测定
对于本病的治疗不正确的有A、血浆置换
B、补钾
C、免疫抑制剂
D、胆碱酯酶抑制剂
E、激素
F、免疫球蛋白
G、胸腺切除
若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是A、急检血常规
B、急查血气分析
C、气管插管
D、庆大霉素静脉滴注
E、急摄胸片
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下抢救措施不正确的是A、静脉注射依酚氯铵10mg
B、保持呼吸道畅通
C、静脉补液,维持水、电解质平衡
D、及时行气管切开
E、加大溴吡斯的明剂量
若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为A、肺内感染
B、延髓性麻痹
C、肌无力危象
D、胆碱能危象
E、反拗危象
以下最有助确定呼吸困难病因的是A、头颅CT
B、重复神经电刺激
C、依酚氯铵试验
D、血清钾
E、疲劳试验
F、腰穿
G、新斯的明试验
H、AchR抗体滴度测定
若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为A、停用泼尼松
B、停用溴吡斯的明
C、口服黄连素
D、口服阿托品
E、口服诺氟沙星
A、危象就是急骤发生呼吸肌严重无力,以至不能维持换气功能
B、肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致
D、反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致
E、判断危象性质,可用新斯的明试验