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[多选题]

以下关于胆碱能危象鉴别的说法正确的有()

A.瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性小

B.瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性大

C.依酚氯铵试验如果患者症状改善,则为肌无力症状加重

D.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为胆碱能危象

E.依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为肌无力症状加重

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第1题
重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其特
点,下列选项错误的是

A.肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发

B.可无任何诱因,原因不明的自发性发生

C.胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生

D.反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生

E.三种危象可用依酚氯铵试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别

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第2题
MG患者在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,腹痛,肌束颤动,可能是

A、反拗危象

B、肌无力危象

C、胆碱能危象

D、中毒性休克

E、急腹症

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第3题
重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔lmm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑() A 肌无力危象 B 胆碱能危象

重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔lmm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑()

A 肌无力危象

B 胆碱能危象

C 呼吸衰竭

D 休克

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第4题
胆碱能危象可出现

A、注射腾喜龙后症状减轻

B、注射腾喜龙后症状状加重

C、腾喜龙试验无反应

D、腾喜龙试验无意义

E、以上均不是

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第5题
肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是A.新斯的明不足B.症状更多C.用激素效果差D.伴有精神症状E.
肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是

A.新斯的明不足

B.症状更多

C.用激素效果差

D.伴有精神症状

E.常有心肌损害

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第6题
重症肌无力患者可出现的危象

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.高血压危象

D.反拗危象

E.动眼危象

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第7题
患者女,24岁。右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺
功能亢进病史。考虑最可能的诊断是A、动眼神经麻痹

B、先天性眼睑下垂

C、周期性瘫痪

D、重症肌无力

E、多发性硬化

F、急性脊髓炎

关于该病叙述不正确的是A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳

C、发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁

D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效

E、腱反射一般不受累

F、病程有波动,缓解与复发交替

与本病诊断无关的检查包括A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

对于本病的治疗不正确的有A、血浆置换

B、补钾

C、免疫抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、激素

F、免疫球蛋白

G、胸腺切除

若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是A、急检血常规

B、急查血气分析

C、气管插管

D、庆大霉素静脉滴注

E、急摄胸片

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下抢救措施不正确的是A、静脉注射依酚氯铵10mg

B、保持呼吸道畅通

C、静脉补液,维持水、电解质平衡

D、及时行气管切开

E、加大溴吡斯的明剂量

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为A、肺内感染

B、延髓性麻痹

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗危象

以下最有助确定呼吸困难病因的是A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为A、停用泼尼松

B、停用溴吡斯的明

C、口服黄连素

D、口服阿托品

E、口服诺氟沙星

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第8题
关于MG危象不正确的是

A、危象就是急骤发生呼吸肌严重无力,以至不能维持换气功能

B、肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起

C、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致

D、反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致

E、判断危象性质,可用新斯的明试验

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第9题
某重症肌无力患者,近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为()

A、胆碱能危象

B、肌无力型危象

C、反拗型危象

D、特发性危象

E、以上都不对

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