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[主观题]

男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体:T38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy)征（－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L，血淀粉酶590索氏单位／L，尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是（)

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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更多“男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼…”相关的问题

第1题

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无

黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第2题

男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征（-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、急性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

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第3题

患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U/L，尿淀粉酶为1000U/L，该患者最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、原发性腹膜炎

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第4题

患者男，38岁，饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是（)。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第5题

男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐，查体：中上及左上腹部

肌紧张，明显压痛、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胆石病

C.肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胰腺炎

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第6题

男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛。血淀粉酶：750Somogyi单位。最可能的诊断是()

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

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第7题

男，32岁，上腹痛4h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血白细胞21×10／L，中性87％，最可能的诊断为

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性上消化道穿孔

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第8题

男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为()

A、急性胰腺炎水肿型

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

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第9题

患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90／60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、胆管感染

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