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[主观题]

男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(1

男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

E.腹壁与腹内脏器挫伤

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第1题
患者,女性,19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上,腹部胀痛伴逐渐加重,伴恶心呕吐。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。首先考虑为

A、腹膜后血肿

B、腹内空腔脏器破裂

C、腹内实质脏器破裂

D、失血性休克

E、肠扭转

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第2题
男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第3题
男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压115/
75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

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第4题
患者男性,23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全
腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、十二指肠破裂

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第5题
关于腹部损伤的临床表现不正确的是A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克B.小肠破裂时
关于腹部损伤的临床表现不正确的是

A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克

B.小肠破裂时气腹征明显

C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎

D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显

E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

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第6题
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,心率140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为

A、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎

C、严重腹壁软组织损伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂,腹膜炎

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第7题
男性,35岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体:血压120/86mmHg,体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A、腹壁挫伤

B、腹膜后血肿

C、肝破裂

D、小肠破裂

E、右肾挫伤

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第8题
男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()

A、胃破裂,弥漫性腹膜炎

B、脾破裂

C、肝破裂

D、腹壁挫伤

E、胰腺损伤

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第9题
男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊
音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应诊断为()A、泌尿系损伤

B、腹腔内空腔脏器损伤

C、腹腔内实质脏器损伤

D、胰腺损伤

E、肝破裂

应如何处置()A、立即手术

B、抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术

C、非手术治疗

D、观察12小时后手术

E、补液2000ml后手术

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