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[主观题]

男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高。头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅴ级

D、Ⅳ级

E、Ⅲ级

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第1题

女，13岁，自幼发育差。反复发作性肢体抽搐5年，突发头痛、呕吐1周。查体：生命体征平稳，神清，颈强直，左侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。头颅CT提示右侧额叶脑内血肿，初步诊断考虑为

A、脑膜炎

B、偏头痛

C、脑肿瘤

D、脑动静脉畸形

E、脑脓肿

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第2题

患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力

评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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第3题

患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌出汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑

A、颈内动脉系统TIA

B、椎基底动脉系统TIA

C、RIND

D、脑桥出血

E、脑干梗死

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第4题

男，47岁，脑CT示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力，左

侧巴氏征阳性，此时病人左侧肌力为几级（）

A．1级

B．2级

C．3级

D．4级

E．5级

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第5题

男性，70岁。有脑出血病史。肌力检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为A

男性，70岁。有脑出血病史。肌力检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为

A．1级

B．2级

C．3级

D．4级

E．5级

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第6题

男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为 ()

A、脑震荡

B、弥漫性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑内血肿

E、脑干损伤

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第7题

患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是

A、动脉瘤再破裂出血

B、脑血管痉挛

C、脑血栓形成

D、小脑幕切迹疝

E、高血压脑出血

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第8题

【案例】患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏

力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高直压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症()。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病诊断为A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

该患者最可能受损的部位是A.右侧脑桥

B.右侧丘脑

C.右侧中央后回

D.右侧中央前回

E.右侧内囊

该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脱水降颅压