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第3题
患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检
查来进一步诊断A、鼻窦A超检查
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B、上颌窦穿刺
C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
D、鼻分泌物涂片细胞学检查
E、EBV-IgA检查
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查
B、右侧上颌窦穿刺冲洗
C、鼻窦X线拍片
D、鼻窦CT扫描
E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查
若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗
B、上颌窦根治术
C、继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等
D、鼻内镜手术
E、鼻侧切开术
第9题
患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有
少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查
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B、蝶窦开口处肉芽活检
C、蝶窦穿刺细胞学检查
D、鼻窦CT扫描
E、鼻窦A超检查
若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术
B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查
C、鼻侧切开蝶窦手术
D、行蝶窦开放活检术
E、行γ-刀治疗
手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI
B、蝶鞍薄层CT扫描
C、蝶鞍三维重建
D、眼部CT检查
E、全脑血管造影或血管减影检查
第10题
患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组
鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。需要紧急处理措施是A、热敷促进吸收
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B、局部理疗促进吸收
C、紧急切开引流
D、马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷
E、加大抗生素剂量
最可能的并发症是A、鼻泪管损伤
B、纸样板损伤
C、眶内血肿
D、视神经损伤
E、乙状窦血栓性静脉炎
经过恰当处理，患者眼睑肿胀消退，皮下气肿吸收，仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院，以后应注意的事项是A、出院后继续使用抗生素3周
B、出院后每3天到医院复查1次，进行鼻内窥镜检查和治疗
C、复查时若鼻腔有血凝块、囊泡、新生肉芽和息肉，应予清理。若有窦口闭塞，应予扩开
D、术后4周鼻窦CT检查，观察手术效果
E、手术后1个月鼻腔通气就不用再复查了
