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[主观题]

患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A．类风湿性关

患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

A．类风湿性关节炎

B．皮肌炎

C．系统性红斑狼疮

D．慢性关节炎

E．风湿性关节炎

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第1题

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是()

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

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第2题

患者女性，34岁，因低热，面有蝶形红斑，口腔溃疡，头发稀少入院检查，查血：抗Sm抗体（＋)，血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮，请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况()

A.肾炎

B.发热

C.关节肌肉疼痛

D.关节炎

E.浆膜炎

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第3题

患者，女，42岁。关节僵硬、疼痛半年，关节肿胀。最近全身乏力，低热。RF：206／ml，ASO：10.6；ANA:1:320，CCP

:135U／ml。根据临床症状和实验室结果考虑为

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、多发性肌炎

E、硬化症

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第4题

患者，女性，56岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续2～3个月，伴晨僵。根据临床

症状考虑A、系统性红斑狼疮

B、化脓性关节炎

C、风湿性心脏病

D、硬皮病

E、风湿性关节炎

下列检查中，对诊断帮助最大的项目是A、ESR

B、ASO

C、CRP

D、RF

E、抗CCP抗体

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第5题

患者，女性，40岁，关节僵硬疼痛半年，关节肿胀。最近全身乏力，低热RF：206／ml，ASO：10.6，ANA：1∶320，CCP

：135U／ml。根据临床症状和实验室结果最可能诊断为

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、多发性肌炎

D、骨性关节炎

E、硬化症

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第6题

患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为

A、多发性骨髓瘤

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、皮肌炎

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第7题

患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，

抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为

A、多发性骨髓瘤

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、皮肌炎

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第8题

患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子()。其诊断为

A、风湿性关节炎

B、骨性关节炎

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第9题

女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢

关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白()。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、肾盂肾炎

E、糖尿病

F、接触性皮炎

若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有A、ANA

B、抗ds-DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、ASO

E、RF

F、抗SSA抗体

如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为A、均质型或斑点型