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[主观题]

患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

A、血培养

B、痰培养

C、支气管肺泡灌洗液培养

D、肺功能

E、PCT

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更多“患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此…”相关的问题

第1题

患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义

A、痰涂片找菌丝

B、痰培养

C、血培养

D、GM试验

E、支气管肺泡灌洗液培养

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第2题

患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，

入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×10 9/L，N76%.

该患者可能的诊断为

A．军团菌肺炎

B．支原体肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．肺炎克雷白杆菌肺炎

E．真菌性肺炎

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第3题

女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、支原体

C、军团菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、金黄色葡萄球菌

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第4题

男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体：T3

8．5 度，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部x线片

E.支气管镜

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第5题

患者男性65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低。右下肺可闻及少

许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．慢性肺纤维化

E．慢性阻塞性肺气肿

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第6题

男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液

，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：

A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B．肺部感染

C．支气管哮喘

D．张力性气胸

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第7题

患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg，心率105次／分，呼吸29次／分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的

A、肌注吗啡

B、静注氨茶碱

C、吸入沙丁胺醇

D、激素