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(108～109题)2016临床执业医师综合笔试真题
男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性
108.最有可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆管炎
109.为明确诊断，首选的检查是
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.肝功能
E.立位腹部x线平片
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B、急性胆囊炎
C、急性肠穿孔
D、急性胰腺炎
E、原发性腹膜炎
A.急性阑尾炎
B.胆石病
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胰腺炎
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎
A.十二指肠乳头肿瘤
B.消化性溃疡并穿孔
C.急性肝脓肿
D.重症急性胰腺炎
E.急性梗阻化脓性胆囊炎
A、发病前曾进食大量油腻食物
B、既往有慢性胃炎病史
C、既往有胆石症病史
D、1d前有中上腹部受撞经历
E、发病前饮酒1瓶
B、慢性胆囊炎
C、胃溃疡穿孔
D、胆囊息肉
E、胆囊结石
治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎
B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆囊息肉伴感染
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆囊炎
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.消化性溃疡穿孔
