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[主观题]

关于胆管癌的手术治疗方式,不包括

A、肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管,清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结,一侧肝管病变侵犯肝时,切除一侧肝

B、肝移植术

C、胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)

D、早期胆管中段癌,有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术

E、姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合

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第1题
原发性肝胆管结石手术的治疗原则是

A.彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶

B.控制胆道感染、胆道出血

C.胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除

D.胆总管切开取石,“T”形管引流,彻底切除肝内病灶

E.彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流

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第2题
胆囊癌化疗和放疗效果均不理想,其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式,正确的是

A、单纯胆囊切除术:NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除

B、胆囊癌根治性切除术:NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理

C、胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠

D、姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流

E、以上都是

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第3题
先天性胆管囊性扩张症可发生在

A、肝内胆管

B、肝外胆管

C、肝内胆管和肝外胆管均可发生

D、胰管

E、胆囊管

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第4题
男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70m
mHg血清总胆红素为70μmol/L ,Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊应首先选用A、ERCP

B、PTC

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是A、胆管局部切除

B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D、胰十二指肠切除术

E、胆囊空肠Roux-吻合术

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第5题
()是治疗肝内胆管结石的最有效手段。

A、空肠Roux-Y吻合术

B、肝门部胆管狭窄成形

C、肝部分切除术

D、肝脏移植

E、腹腔镜下胆总管探查手术

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第6题
肝外胆管癌发生率最高的部位是A.左肝管B.下段胆管C.中段胆管D.上段
肝外胆管癌发生率最高的部位是

A.左肝管

B.下段胆管

C.中段胆管

D.上段胆管

E.胆囊管

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第7题
男,61岁。胃窦部癌,4cm×3cm×2cm大小,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗选择

A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B、根治性胃大部切除术

C、已无法手术,行全身化学疗法

D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E、胃空肠吻合术

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第8题
胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取

A、胆囊十二指肠吻合术

B、胆总管十二指肠吻合术

C、胆总管空肠吻合术

D、胆总管"T"形管引流术

E、胆囊造瘘术

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第9题
有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不正确的

A、"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管

B、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆总管损伤

C、胆管撕裂伤,即可进行单纯修补

D、胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现

E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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