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[主观题]

男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检

查为A、上消化道造影

B、大便潜血检查

C、粪便脱落细胞检查

D、胃镜检查

E、腹部B超

检查确诊后,该患者的治疗原则是A、全身化疗

B、姑息性胃肠吻合术

C、放射治疗

D、根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

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第1题
胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()A.姑息性胃空肠吻合
胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()

A.姑息性胃空肠吻合术

B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法

D.根治性胃大部切除术加局部放疗

E.根治性胃大部切除术加术后化疗

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第2题
女性,75岁,因进食后腹胀,伴呕吐2个月,呕吐物为胃内容,含血液,无胆汁,入院诊断为胃癌,查体锁骨上淋巴结肿大,活检证实为锁骨上淋巴结转移,该病人应采取的治疗措施是

A、营养支持以提高其生存质量

B、标准胃癌根治以充分切除原发癌灶

C、扩大根治以充分切除原发癌

D、化疗

E、姑息手术以减轻癌负荷,解除病人症状

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第3题
男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该患者最有意义的检查为A、粪便隐血
试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

患者粪便隐血试验(),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:"肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为A、Ⅱ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅳ期

E、Ⅰ期

此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术+肝转移癌切除术

C、姑息性手术

D、大剂量化疗

E、放疗

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第4题
男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该病人最有意义的检查为()A、
粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

患者粪便隐血试验(),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为()A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多个圆形低密度灶,此时的TNM分期为()A、Ⅱ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅳ期

E、Ib期

此时最适宜的治疗为()A、胃癌根治术

B、胃大部切除术+肝转移癌切除术

C、姑息性手术

D、大剂量化疗

E、放疗

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第5题
男,61岁。胃窦部癌,4cm×3cm×2cm大小,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗选择

A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B、根治性胃大部切除术

C、已无法手术,行全身化学疗法

D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E、胃空肠吻合术

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第6题
男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、化疗+放疗

D、干扰素治疗

E、观望

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第7题
男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是

A、争取手术切除

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放射+手术治疗

E、多次输血,保守治疗

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第8题
男,51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8crux1.5cm。质硬。全腹
肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛()。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A.胃造瘘术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

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第9题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3个多月,伴纳差、乏力。查体:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-)。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为()

A、肝动脉插管化疗

B、化疗

C、胃大部切除加肝左叶切除

D、免疫治疗

E、放疗

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