首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第三单元
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8crux1.5cm。质硬。全腹

肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛()。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A.胃造瘘术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

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第1题
胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()A.姑息性胃空肠吻合
胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()

A.姑息性胃空肠吻合术

B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法

D.根治性胃大部切除术加局部放疗

E.根治性胃大部切除术加术后化疗

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第2题
男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A、胃大部切除术

B、大网膜覆盖、穿孔缝合术

C、迷走神经切断加胃窦切除术

D、高选择性迷走神经切断术

E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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第3题
男性,46岁。胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食,上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术

C.姑息性胃癌切除术

D.胃、空肠吻合术

E.不宜手术

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第4题
男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()

A、胃大部切除术

B、胃癌根治术

C、姑息性胃癌切除术

D、胃、空肠吻合术

E、不宜手术

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第5题
女性,40岁。上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸
润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节。此患者应行

A、姑息性胃肿瘤切除术

B、剖腹探查后关腹

C、胃癌根治术

D、胃空肠吻合术

E、胃癌根治及肝叶切除

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第6题
男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法

A、穿孔修补术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、穿孔修补术+胃空肠吻合术

E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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第7题
患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

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第8题
男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法

A、穿孔修补术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、穿孔修补术+胃空肠吻合术

E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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第9题
诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()

A.上腹部压痛

B.上腹部反跳痛

C.板状腹

D.膈下游离气体

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