首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第二单元

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血红蛋白140 g／L，白细胞120×

109／L，血小板200×109／L，最可能的诊断为

A．类白血病反应

B．骨髓纤维化

C．慢性粒细胞白血病

D．肝硬化脾功能亢进

E．急性粒细胞白血病

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更多“男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2 c…”相关的问题

第1题

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10

／L，白细胞数36×10

／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应

为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查A、骨髓检查

B、NAP染色

C、POX染色

D、PAS染色

E、费城染色体检查

该病首先要与下列哪一疾病鉴别A、慢性粒细胞白血病

B、慢性中性粒细胞白血病

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应

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第2题

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70 9/L，白细

胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）。

A．急性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性红白血病

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第3题

男性，30岁。发热，口腔溃疡l周，皮肤有出血点，瘀斑，鼻出血，脾脏肋下及边，血红蛋白90g/L，白细胞计数2

4.6×10 9/L，血小板26.3×10 9/L，骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化酶染色阴性。诊断为

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．慢性粒细胞性白血病

D．血小板减少性紫癜

E．再生障碍性贫血

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第4题

患儿，8岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，血红蛋白83g/L，白细胞13.4×109/L，分叶

核粒细胞10%，淋巴细胞38%，原始细胞51%，血小板10×109/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性淋巴细胞白血病

D．传染性单核细胞增多症

E．传染性淋巴细胞增多症

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第5题

男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×

109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。恰当的治疗为

A．脾切除

B．大剂量抗生素抗感染

C．HOAP方案化疗

D．羟基脲口服

E．VAP方案化疗

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第6题

患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109／L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断()

A、急性淋巴细胞性白血病

B、慢性淋巴细胞性白血病

C、急性粒细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、类白血病反应

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第7题

患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g/L，WBC1.4×109/L，淋

巴细胞92%，PLT110×109/L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2%，早幼粒细胞3%，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.粒细胞缺乏症

E.再生障碍性贫血

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第8题

引起血小板增多的疾病是()

A、再生障碍性贫血

B、急性放射病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性白血病

E、脾功能亢进

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第9题

患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

A、脾功能亢进

B、慢粒急变

C、合并肺结核

D、骨髓抑制

E、急性溶血

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