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[主观题]

患者男,60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体:巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L,B超发现“肝内胆管扩张,

胆总管直径 0.6cm,胆囊萎缩”。诊断首先要考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

E.缩窄性乳头炎

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第1题
男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑

A、下段胆管癌

B、胆囊结石

C、肝门部胆管癌

D、胰头癌

E、缩窄性乳头炎

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第2题
男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

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第3题
患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvois
ier征阳性,此病人首先考虑诊断为

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

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第4题
男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70m
mHg血清总胆红素为70μmol/L ,Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊应首先选用A、ERCP

B、PTC

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是A、胆管局部切除

B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D、胰十二指肠切除术

E、胆囊空肠Roux-吻合术

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第5题
男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疽并进行性加深,伴低热。血胆红素171mol/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm张力高,可能的诊断是()

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门胆管癌

D.胰头癌

E.黄疽型肝炎

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第6题
Charcot三联征最常出现在

A.肝内胆管结石患者

B.肝门部胆管癌患者

C.胆囊结石患者

D.胰头Vater壶腹癌患者

E.胆总管结石患者

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第7题
男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查
体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5ug/L。最可能的诊断是

A.胆囊癌

B.胆总管下段癌

C.肝癌

D.胰头癌

E.肝门部胆管癌

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第8题
男性,60岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:触诊胆囊无肿大,Murp
hy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为

A.胰头癌

B.壶腹癌

C.十二指肠癌

D.肝门部胆管癌

E.胆总管下端癌

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第9题
Charcot三联征最常出现在A.胰头或乏特壶腹癌患者B.胆囊结石患者C.肝内胆管结
Charcot三联征最常出现在

A.胰头或乏特壶腹癌患者

B.胆囊结石患者

C.肝内胆管结石患者

D.胆总管结石患者

E.肝门部胆管癌患者

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