题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，58岁，右大腿深部肿块，直径8cm，与深部组织固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切

面灰黄-灰白色，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核深染，含l～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，胞质为颗粒状伊红色絮状、泡沫状或空泡状。首先考虑的病理诊断是

A、多形性脂肪肉瘤

B、多形性横纹肌肉瘤

C、多形性恶性纤维组织细胞瘤

D、恶性黑色素瘤

E、巨细胞性未分化癌

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第1题

男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包

膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红(强嗜酸性)，核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是

A、恶性纤维组织细胞瘤

B、多形性脂肪肉瘤

C、多形性横纹肌肉瘤

D、巨细胞性未分化癌

E、恶性黑色素瘤

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第2题

患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin()、Des（-)、CD68()、S-100（-)。诊断为

A、多形性脂肪肉瘤

B、多形性横纹肌肉瘤

C、多形性恶性纤维组织细胞瘤

D、平滑肌肉瘤

E、纤维肉瘤

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第3题

男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为

A、腱鞘巨细胞瘤

B、骨巨细胞瘤

C、纤维组织细胞瘤

D、低度恶性的纤维肉瘤

E、结节性筋膜炎

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第4题

男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡

的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(), SMA局灶性梭形细胞() ,该患者最可能为

A、多形性脂肪瘤

B、多形性脂肪肉瘤

C、去分化脂肪肉瘤

D、多形性恶性纤维组织细胞瘤

E、良性成脂肪细胞瘤

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第5题

患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空

泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为

A、脂肪肉瘤

B、血管平滑肌肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、硬化性上皮样纤维肉瘤

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第6题

腹膜后肿瘤，瘤细胞高度异型、易见病理性核分裂象，呈席纹状排列A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.车辐状恶性

腹膜后肿瘤，瘤细胞高度异型、易见病理性核分裂象，呈席纹状排列

A.隆突性皮肤纤维肉瘤

B.车辐状恶性纤维组织细胞瘤

C.黏液型恶性纤维组织细胞瘤

D.巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤

E.皮肤纤维组织细胞瘤

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第7题

男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽

毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD8、EMA阴性。该患者最可能为A、恶性纤维组织细胞瘤

B、成人型纤维肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、肌成纤维细胞肉瘤

E、纤维型滑膜肉瘤

有关此病的预后，错误的是A、其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性

B、肿瘤级别越低，提示预后越差

C、核分裂象多的病例，预后较差

D、容易转移至肺和骨

E、罕见淋巴结转移

如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是A、黄色瘤

B、脂肪肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、软组织巨细胞瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

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第8题

右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为

A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型

B.甲状腺恶性淋巴瘤

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺嗜酸细胞癌

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第9题

患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，

呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为A、纤维组织细胞瘤

B、纤维肉瘤

C、隆突性皮肤纤维肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

关于该病下列说法正确的是A、肿物有完整的包膜

B、被覆表皮增生增厚

C、核分裂多，病理性核分裂、坏死常见

D、瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达

E、切除后不复发

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