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[主观题]

男性患者,42岁,发现大腿肿块生长迅速,予以切除。肿物直径6cm,质韧,灰白色,镜下见肿瘤细胞排列成羽

毛状结构,细胞间有多量的胶原纤维,核分裂较少,免疫组化Vimentin阳性,SMA、CD8、EMA阴性。该患者最可能为A、恶性纤维组织细胞瘤

B、成人型纤维肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、肌成纤维细胞肉瘤

E、纤维型滑膜肉瘤

有关此病的预后,错误的是A、其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性

B、肿瘤级别越低,提示预后越差

C、核分裂象多的病例,预后较差

D、容易转移至肺和骨

E、罕见淋巴结转移

如果瘤内出现瘤巨细胞,则该病最可能是A、黄色瘤

B、脂肪肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、软组织巨细胞瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

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第1题
患者男性,35岁,左颈后皮下见一隆起的结节,生长缓慢,直径1cm,质硬,边界不清,镜下由梭形细胞构成,
呈明显的编席状排列,细胞有一定的异型性,核分裂象3个/HPF,免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为A、纤维组织细胞瘤

B、纤维肉瘤

C、隆突性皮肤纤维肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

关于该病下列说法正确的是A、肿物有完整的包膜

B、被覆表皮增生增厚

C、核分裂多,病理性核分裂、坏死常见

D、瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达

E、切除后不复发

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第2题
患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin()、Des(-)、CD68()、S-100(-)。诊断为

A、多形性脂肪肉瘤

B、多形性横纹肌肉瘤

C、多形性恶性纤维组织细胞瘤

D、平滑肌肉瘤

E、纤维肉瘤

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第3题
患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感,镜下界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞有明显的胞质空
泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为

A、脂肪肉瘤

B、血管平滑肌肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、硬化性上皮样纤维肉瘤

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第4题
患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5 cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有
纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。最不可能的诊断是A、软组织骨肉瘤

B、神经鞘黏液瘤

C、骨外黏液性软骨肉瘤

D、隆突性皮肤纤维肉瘤

E、神经鞘瘤

光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状、网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是A、孤立性纤维源性肿瘤

B、软组织骨化性纤维黏液样肿瘤

C、骨化性肌炎

D、软组织骨肉瘤

E、硬化性上皮样纤维肉瘤

关于该肿瘤的预后,叙述正确的是A、属于良性肿瘤,手术切除后不复发

B、局部复发率达50%

C、转移率达40%

D、低度恶性或中间型肿瘤

E、病死率高

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第5题
属于中间性肿瘤的是

A.孤立性纤维性肿瘤

B.婴儿型纤维肉瘤

C.低度恶性纤维黏液样肉瘤

D.炎性肌成纤维细胞瘤

E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤

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第6题
腹膜后肿瘤,瘤细胞高度异型、易见病理性核分裂象,呈席纹状排列A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.车辐状恶性
腹膜后肿瘤,瘤细胞高度异型、易见病理性核分裂象,呈席纹状排列

A.隆突性皮肤纤维肉瘤

B.车辐状恶性纤维组织细胞瘤

C.黏液型恶性纤维组织细胞瘤

D.巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤

E.皮肤纤维组织细胞瘤

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第7题
患者男性,25岁,近1个月发现背部2cm的肿块,生长迅速,有疼痛和触痛,影像学显示边界不清,镜下细胞丰
富区常见"C"形束状结构,细胞有异型,并可见核分裂。该患者最可能为A、韧带样瘤

B、结节性筋膜炎

C、炎性肌成纤维细胞瘤

D、纤维组织细胞瘤

E、纤维肉瘤

该病一般表达A、SMA、MSA

B、CD68

C、Desmin

D、CK、EMA

E、S-100

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第8题
间叶性软骨肉瘤组织成分中,除分化较好的透明软骨岛外,其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是

A、滑膜肉瘤

B、Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)

C、去分化软骨肉瘤

D、纤维肉瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

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第9题
男性患者,32岁,右股骨远端肿块,直径7cm,X线片显示骨质破坏,镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形
肿瘤细胞构成束状和片状结构,细胞间无胶原纤维,可见不规则裂隙和核分裂象,免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。病理诊断为A、转移癌

B、淋巴瘤

C、PNET

D、滑膜肉瘤

E、腺泡状软组织肉瘤

其免疫组化结果不正确的是A、大约90%病例表达细胞角蛋白

B、EMA比CK表达更常见和广泛

C、30%病例可检测到S-100的表达

D、大多数病例CD99阳性

E、少部分病例Bc1-2阳性

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