题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、脊柱关节病

D、风湿性关节炎

E、骨关节炎

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第1题

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、多发性肌炎

C、Reiters综合征

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

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第2题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、舍格伦综合征

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第3题

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是()

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

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第4题

患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体

（），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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第5题

女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断

是

A．类风湿关节炎

B．干燥综合征

C．风湿性关节炎

D．滑膜炎

E．腱鞘炎

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第6题

(共用题干)女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（），双手第2、4、5近端指间关节压痛（），无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L（正常＜8mg／L），RF（-），抗CCP抗体152RU／ml（正常＜SRU／ml）。该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第7题

患者，女，42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL，抗C

CP抗体()，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、干燥综合征

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第8题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗

体()，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄

该患者最可能的诊断

A．血清阴性脊柱关节病

B．痛风

C．类风湿关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．骨关节炎

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第9题

患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近

端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

诊断特异性最高的是A、抗核抗体

B、抗链球菌溶血素O（ASO）

C、类风湿因子

D、C3、C4

E、CCP抗体

该患者应首选的治疗方案是A、非甾体消炎药（NSAIDs）＋雷公藤

B、NSAIDs＋中药

C、NSAIDs＋糖皮质激素

D、NSAIDs＋甲氨蝶呤

E、糖皮质激素

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