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病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的()A.应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠
病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的()
A.应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
B.应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录
C.应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况
D.应包括各级医师查房及会诊记录
E.新病人的入院记录应在入院后6小时内完成
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病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的()
A.应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
B.应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录
C.应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况
D.应包括各级医师查房及会诊记录
E.新病人的入院记录应在入院后6小时内完成
A、会诊记录
B、转科记录
C、首次病程记录
D、特殊检查结果及其分析
E、各级医师对诊断及治疗的意见
A.会诊记录包括申请会诊记录和会诊意见记录,可不另页书写。
B.申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
C.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
D.会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
A、急诊病案封面项目应逐项填写
B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室
C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名
D、危、急重患者抢救前必须先完成病史
E、危重患者应记录与家属谈话情况
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
A、应及时完成记录
B、至少在抢救结束后6小时内据实补记
C、在抢救结束后24小时可补记
D、补记要注明抢救完成时间,具体到分钟
E、要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称