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[主观题]

病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的()A.应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠

病程记录的书写要求中,下列哪项描述是不正确的()

A.应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化

B.应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录

C.应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况

D.应包括各级医师查房及会诊记录

E.新病人的入院记录应在入院后6小时内完成

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第1题
必须于入院当天完成的病历记录内容是()A、会诊记录B、转科记录C、首次病程记录D、特殊检查结果及
必须于入院当天完成的病历记录内容是()

A、会诊记录

B、转科记录

C、首次病程记录

D、特殊检查结果及其分析

E、各级医师对诊断及治疗的意见

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第2题
关于会诊记录的说法,下列正确的是

A.会诊记录包括申请会诊记录和会诊意见记录,可不另页书写。

B.申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

C.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

D.会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。

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第3题
关于急诊病史书写要求,错误的是A、急诊病案封面项目应逐项填写B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科
关于急诊病史书写要求,错误的是

A、急诊病案封面项目应逐项填写

B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室

C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名

D、危、急重患者抢救前必须先完成病史

E、危重患者应记录与家属谈话情况

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第4题
临床护理记录单应记录的内容中,不包括()

A.生命体征

B.病情变化

C.特殊治疗、护理措施

D.治疗效果及副作用

E.病员及家属的要求

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第5题
发生医疗事故争议时,下列哪些资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封()

A.入院记录

B.疑难病例讨论记录

C.上级医师查房记录

D.会诊意见

E.病程记录

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第6题
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接
病历书写不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题
危重抢救记录以下哪一项是错误的

A、应及时完成记录

B、至少在抢救结束后6小时内据实补记

C、在抢救结束后24小时可补记

D、补记要注明抢救完成时间,具体到分钟

E、要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称

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第8题
抢救时做好记录,其中时间记录包括和到达时间、及();记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。

A.病人到达时间

B.医生到达时间

C.家属交班时间

D.措施实施时间

E.措施停止时间

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第9题
发生医疗事故争议时,下列哪些原始资料应封存()

A.死亡病例讨论记录

B.疑难病例讨论记录

C.上级医师查房记录

D.会诊意见

E.病程记录

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