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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合

理()A、立即手术

B、加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

C、加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用()A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌皮瓣移植

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣

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第1题
女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是

A、继续观察、换药

B、手术切除坏死组织后换药

C、手术切除坏死组织后植皮

D、手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖

E、手术切除坏死组织后皮瓣转移

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第2题
有关电烧伤创面处理原则正确的是

A.保守治疗,清创后采用暴露疗法并积极抗感染

B.早期清创,多次清创直至坏死组织完全清除,延期植皮术,以确保皮片一次成活

C.彻底清除坏死组织,并立即游离植皮一期修复,封闭创面

D.切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复

E.尽可能保存肢体,恢复重建功能

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第3题
换药原则是()。

A.清除失活坏死组织,防止创面裸露,促进伤口愈合

B.观察伤口,去除坏死组织,清洁创面,引流通畅,促进组织生长

C.两者均是

D.两者均否

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第4题
换药目的是()。

A.清除失活坏死组织,防止创面裸露,促进伤口愈合

B.观察伤口,去除坏死组织,清洁创面,引流通畅,促进组织生长

C.两者均是

D.两者均否

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第5题
感染伤口的处理原则

A.控制感染,加强换药

B.彻底清创,立即缝合

C.彻底清创,延期缝合

D.清除坏死组织,立即植皮

E.局部制动、理疗

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第6题
男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者
发生骶骨部褥疮最可能的原因是A、重度营养不良

B、护理不当

C、长期卧床

D、继发感染

E、截瘫延误治疗

入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是A、加强营养,抗感染,定期换药引流

B、加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案

C、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面

D、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术

E、加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术

手术前数周必须首先注意以下哪项A、探查创面,设计手术方案

B、定期清创引流

C、纠正病人的负氮平衡

D、选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

E、以上都不正确

关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确A、切除溃疡基底部,包括间生组织

B、凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节

C、供皮瓣区创面中厚皮片移植

D、创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部

E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于术后护理,以下哪一项不正确A、患者置于俯卧位或侧卧位

B、放置引流防止无效腔形成

C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D、控制1周内不排便

E、留置尿管

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第7题
根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确A.感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏
根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确

A.感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量

B.创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变

C.创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量

D.创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量

E.创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射

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第8题
颅骨全层缺损10 cm的患者,最佳处理方案是

A、凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖

B、选用临近皮瓣或游离皮瓣、带蒂下位斜方肌肌皮瓣覆盖,二期植骨修补或其他代用品修补

C、一次将坏死骨凿除,在硬脑膜上植皮

D、保守换药控制局部感染,待坏死骨自行脱落后培养肉芽创面植皮

E、大张断层皮移植封闭创面

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第9题
患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死
组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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