题目内容
（请给出正确答案）
(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF
B.CRP
C.ESR
D.抗ENA抗体
E.抗CCP抗体
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B、风湿热
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、系统性红斑狼疮
对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.干燥综合征
A、强直性脊柱炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、干燥综合征
该患者最可能的诊断
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
B、化脓性关节炎
C、风湿性心脏病
D、硬皮病
E、风湿性关节炎
下列检查中，对诊断帮助最大的项目是A、ESR
B、ASO
C、CRP
D、RF
E、抗CCP抗体
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
下一步检查提示RF 300IU／ml，抗CCP抗体阳性，ESR 50mm/h，为明确患者病情，下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体检测
E、胸片
X线检查结果显示，双手指骨关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体
E、胸片
X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
B、强直性脊柱炎
C、痛风性关节炎
D、骨关节炎
E、骨质疏松症
患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感
B、Heberden结节
C、类风湿结节
D、关节梭形变
E、双手尺侧偏
最有利于诊断的检查是A、抗核抗体
B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
C、双手X线片
D、血清尿酸水平
E、血清补体水平
