题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变

A、肠伤寒，回肠末端穿孔

B、化脓性阑尾炎，穿孔

C、化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

D、急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎

E、节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

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更多“患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退…”相关的问题

第1题

男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、

呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L

A．阿米巴痢疾并肠穿孔

B．血吸虫病性急性阑尾炎

C．结肠肿瘤穿孔

D．伤寒并发肠穿孔

E．肠结核并结核性腹膜炎

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第2题

女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、原发性腹膜炎

C、急性化脓性阑尾炎穿孔

D、肠伤寒并肠穿孔

E、梅克尔憩室炎

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第3题

6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：T39.5℃，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、急性化脓性阑尾炎穿孔

C、原发性腹膜炎

D、肠结核并发肠穿孔

E、梅克尔憩室感染

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第4题

男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是()

A . 门静脉炎

B . 阑尾炎合并胃穿孔

C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

D . 急性阑尾炎穿孔

E . 阑尾与结肠形成内瘘

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第5题

患者，男，50岁。发作性右上腹疼痛半年，伴恶心呕吐，常在夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：BP110/

80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡穿孔

D、胆囊息肉

E、胆囊结石

治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎

B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、胆囊息肉伴感染

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆囊炎

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第6题

张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张

及反跳痛，白细胞15×109/L，首先考虑诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．胃、二十指肠穿孔

D．急性化脓性胆管炎

E．弥漫性腹膜炎

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第7题

张某，女，20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体：体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109／L。首先考虑的诊断是()

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性化脓性胆管炎

E、弥漫性腹膜炎

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第8题

患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是右下腹疼痛 B．恶心、呕吐 C．体温38．90c D．右下腹压痛、反跳痛 E．急性面容

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．90c

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

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第9题

患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞l2．5×109／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞l6％。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是

A.肝炎并发原发性腹膜炎

B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性血吸虫病并发腹膜炎

E.急性阑尾炎穿孔

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