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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心

音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史

首先应考虑的诊断是

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第1题
患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心
音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。提问:首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、扩张型心肌病

D、急性病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查A、超声心动图

B、心肌酶学检查

C、心导管检查和心血管造影

D、胸部X线检查

E、心电图

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第2题
女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收
缩期杂音,双肺底细湿啰音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心包炎

C.心肌炎

D.扩张型心肌病

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第3题
女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(),双下肢水肿(),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,全心衰竭

B、扩张型心肌病,全心衰竭

C、渗出性心包炎

D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,全心衰竭

E、缩窄性心包炎

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第4题
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、扩张性心肌病

B、风湿性心脏病

C、缩窄性心包炎

D、冠心病

E、肥厚型心肌病

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第5题
患者有风湿疾病史,检查:心前区可闻及舒张期收缩期杂音,左心室,左心房扩大,双肺闻及湿啰音,可能的诊断是()

A、慢性风湿性心脏病

B、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

C、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全

D、慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

E、慢性风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

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第6题
(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能
平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者存在的心律失常是()A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BPl60/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音,P:亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()。

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第8题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而人院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第9题
男性,40岁,1年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大, S1减弱,心
尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音。肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病伴乳头肌断裂

E.风湿性二尖瓣关闭不全

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