2020年社会工作师工作实务知识点五（3）

(一)老年人评估

1.老年人评估的基本类型

①社区居家养老评估：老年人的独立生活能力、自我管理能力与环境支持条件

②机构养老评估：老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配

③老年个案管理评估：重点评估服务的需求和老年人需求满足状况，社区中个案管理评估重点是身体功能、认知、情感和社会生活与环境因素

2.老年人评估的目的

①识别老年人的优势与不足

②识别支持和维护现有功能的方法

③识别恢复丧失功能的干预措施

④识别替代丧失功能的支持性措施

3.老年人评估的方法

①实施评估的物理环境

②选择时机做评估

③解释评估的目的

④注意保密问题

⑤通过观察收集评估信息

4.老年人评估的工具

①身体健康方面：疾病诊断、治疗和用药情况

②心理和情绪方面：认知功能和情绪状况

③社会功能方面：社会参与和社会支持

④日常生活能力方面：独立生活能力，自我照顾能力和独立生活能力

⑤经济状况方面：是否存在经济方面困难

⑥环境安全方面：评估家居的安全性

5.老年人评估的注意事项

①平衡好老人自立与依赖他人的需要

②关注最初提议做评估的人

③老年人群体的异质性

④尊重老年人的隐私权

(二)缅怀往事疗法

缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极作用

社会工作者常用的类型有人生回顾型缅怀往事

人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定

(三)老年人小组工作方法

特点：根据老年人身体的不便和知觉限制;带领者需要一直扮演积极角色，献殷勤;节奏放慢，看到点滴变化

专门适用于老年人的小组：①现实辨识小组：有轻度或或中度认知混乱的老年人，帮助他们辨识;②动机激发小组：一般有10-15人组成，成员没有患痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力，能积极参与小组活动

(四)老年人社区照顾

老年人社区照顾分为医疗性社区照顾与社会性照顾。

(1)老年社区工作的重点目标人群。包括空巢与独居老人、高龄老人、伤残老人、失庭老人和其他困难老人。

(2)老年社区工作方案。包括老年友好型城市与老年宜居社区、长期照护和社区照顾。

老年友好型城市与老年宜居社区：2009年开始

长期照护：“4A原则”可接近性、可获得性、可负担性、可接受性

社区照顾：核心是“正常化”以及独立自主的自由选择，在社区、由社区、对社区

(五)老年机构照顾

1.养老机构的类型

托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院

2.养老机构中社会工作者的工作

接收前的服务;识别各种需求并协调各项服务;根据需求参与制定和评估需求;协助居住者和家庭运用各种社区资源;提供个人、家庭和小组服务;通过制定和执行政策，倡导给居住者适当的服务;

不同阶段：申请和做决定、等候期间、准备入住和刚刚入住、住一段时间后、出院和出院后、死亡和濒临死亡