积滞的辨证论治
证候 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
乳食内积证 | 不思乳食,嗳腐酸馊,或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭或便秘,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热。舌质红,苔白厚,或黄厚腻,脉弦滑,或指纹紫滞 | 消乳化食,和中导滞 | 乳剂用消乳丸; 食积用保和丸 | 保和丸 小儿消食片 小儿化食丸 大山楂丸 四磨汤口服液 |
脾虚夹积证 | 面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏稀酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉细滑,或指纹淡滞 | 健脾助运,消食化滞 | 健脾丸 | 健胃消食片 小儿胃宝丸 |
历年考题举例
1.患儿,6个月,近日脘腹胀满,嗳腐酸馊,时呕吐,哭闹,大便酸臭,手足心热,舌苔白厚腻,指纹紫滞。应选用的方剂是
A.健脾丸加减
B.二陈汤加减
C.消乳丸加减
D.温胆汤加减
E.理中汤加减
【答案】C
【解析】积滞-乳食内积证【症状】不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹热甚,心烦,夜眠不安,低热,手足心热。苔白厚腻,或黄腻,脉弦滑,或指纹紫滞。应选用的方剂是乳积用消乳丸。食积用保和丸。因为患者6个月,故选用的应是消乳丸。
2.某患儿,6岁。面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思饮食,腹满喜按,大便稀溏,夹有未消化的食物,舌质淡,苔白腻,脉滑。治宜选用的方剂是
A.消乳丸
B.健脾丸
C.四物汤
D.香连丸
E.归脾汤
【答案】B
【解析】积滞-脾虚夹积证,应选用的方剂是健脾丸。