证候禁忌
(1)药不对证
证候 | 所忌药物类别 |
体虚多汗者 | 忌用发汗药 |
阳虚里寒者 | 忌用寒凉药 |
阴虚内热者 | 慎用苦寒清热药 |
脾胃虚寒、大便稀溏者 | 忌用苦寒或泻下药 |
阴虚津亏者 | 忌用淡渗利湿药 |
火热内炽和阴虚火旺者 | 忌用温热药 |
妇女月经过多及崩漏者 | 忌用破血逐瘀之品 |
脱证神昏者 | 忌用香窜的开窍药 |
邪实而正不虚者 | 忌用补虚药 |
表邪未解者 | 忌用固表止汗药 |
湿热泻痢者 | 忌用涩肠止泻药 |
(2)举例
证候 | 所忌药物 |
体虚多汗者 | 忌用麻黄 |
虚喘、高血压及失眠患者 | 慎用麻黄 |
湿盛胀满、水肿患者 | 甘草 |
麻疹已透及阴虚火旺者 | 升麻 |
肝功能障碍者 | 黄药子 |
肾病患者 | 马兜铃 |
哺乳期妇女 | 不宜大量使用麦芽 |
历年考题举例
A.升麻
B.麦芽
C.桃仁
D.麻黄
E.黄芪
有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方,执业药师在审核时应告知医生。
1.体虚多汗者忌用
2.高血压及失眠患者慎用
【答案】D、D
【解析】体虚多汗者,忌用麻黄。因为麻黄发汗作用比较强,多汗者不宜过度发汗。
虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻黄。因为麻黄具有升压作用。