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2023年执业药师《中药综合》高频考点25:中药特殊煎服法

责编:田炯阳 2023-08-23
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中药特殊煎服法

煎煮方法

内容

先煎

(1)矿物、动物骨甲类饮片:蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜

(2)有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子

后下

(1)气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草

(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶

包煎

(1)含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子

(2)富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶

(3)花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散

烊化(溶化)

胶类中药,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶

另煎

贵重中药饮片,如人参、西洋参、西红花、羚羊角

兑服

液体中药,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

冲服

贵细中药用量少,宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇

煎汤代水

对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,如葫芦壳、灶心土

历年考题举例

A.先煎

B.包煎

C.另煎

D.后下

E.兑服

某男,60岁。半身不遂,患侧僵硬拘挛,头晕头痛,面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦。中医辨证为肝阳上亢,治以天麻钩藤饮加减,药用天麻,钩藤,石决明,牛膝,桑寄生,栀子,黄芩,益母草,茯神,竹沥。执业药师发药时,需向患者交待正确的煎药和服用方法

1.处方中竹沥应采用的是

2.处方中的石决明应采用的是

【答案】E、A

【解析】竹沥宜兑服。

石决明宜先煎。

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