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抗结核药物的不良反应
药物 | 知识点 |
异烟肼 （H） | ①不良反应：周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常，可合用维生素B6）、流感样综合征、药物性狼疮、癫痫、脑病 ②异烟肼是肝药酶抑制剂，会提高联用药物的血药浓度 |
利福平 （R） | ①不良反应：体液变色-橘红色、流感样综合征、药物性血管炎、急性间质性肾炎 ②利福平属于肝药酶诱导剂，会降低联用药物的血药浓度 |
吡嗪酰胺 （Z） | 不良反应：痛风、关节痛；恶心、食欲不振、面色潮红、光敏性 |
乙胺丁醇 （E） | 不良反应：关节痛，尿酸升高，球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限） |
共性不良反应 | 1.皮肤超敏反应：异烟肼、吡嗪酰胺、利福平 2.药物性肝损伤：异烟肼、吡嗪酰胺、利福平 |
历年考题举例
1.具有球后视神经炎不良反应的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
【答案】D
【解析】使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。
2.抗结核联合治疗方案中，可出现橘红色尿的药物是
A.左氧氟沙星
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
【答案】C
【解析】球后视神经炎——乙胺丁醇；橘红色尿——利福平；癫痫、脑病、周围神经炎——异烟肼。
