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2023《药学综合知识与技能》高频考点48:大三阳与小三阳

责编:田炯阳 2023-08-18
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大三阳与小三阳

指标

临床意义

大三阳

表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性

乙肝病毒在人体内复制活跃,带有传染性,应尽快隔离

小三阳

表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性

乙肝病毒人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,不需要隔离

历年考题举例

1.下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述,正确的是

A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃

B.大三阳具有传染性,需要实行隔离治疗

C.小三阳如果肝功能正常,无症状,不需要隔离

D.小三阳说明病毒在人体内复制减少

E.大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

【答案】ABCD

【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃,带有传染性,如同时见AST及ALT升高,为最具有传染性的一类肝炎,应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少,传染性小,如肝功能正常,又无症状,称为乙型肝炎病毒无症状携带者,传染性小,不需要隔离。

2.在乙型肝炎血清学检查中,“大三阳”是指

A.乙型肝炎病毒e抗原阳性

B.乙型肝炎病毒e抗体阳性

C.乙型肝炎病毒表面抗原阳性

D.乙型肝炎病毒表面抗体阳性

E.乙型肝炎病毒核心抗体阳性

【答案】ACE

【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。

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