2023《药学综合知识与技能》高频考点34：痴呆

痴呆

一、药物治疗

二、用药注意事项

1.疾病终末期患者功能丧失殆尽，如已经呈现“类植物人”状态，则可考虑停用改善认知功能药物。

2.应用胆碱酯酶抑制剂——要监测胃出血。

3.药物相互作用

（1）胆碱酯酶抑制剂

酮康唑、红霉素、帕罗西汀——通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。

（2）美金刚

氯化铵可酸化尿液——而增加美金刚的排泄。

碳酸氢钠等碱化尿液——可降低美金刚的清除率。

历年考题举例

1.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚

E.石杉碱甲

【答案】D

【解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏。石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简单了解。

2.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.苯海拉明

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

【答案】C

【解析】痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，苯海拉明是抗胆碱药物，会加重痴呆，所以不能使用苯海拉明，其他选项都是治疗药物。