2023《药学综合知识与技能》高频考点25：甲亢的治疗药物

抗甲状腺药

甲巯咪唑

胆汁淤积性黄疸，其他与丙硫氧嘧啶相似

①妊娠期、哺乳期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶，使用最小有效剂量；

②白细胞计数偏低、肝功能异常等情况下慎用；

③对硫脲类过敏，中心粒细胞减少或缺乏时禁用；

④与抗凝药合用增强抗凝作用

丙硫氧嘧啶

皮疹、胃肠道不良反应、关节痛、氨基转移酶升高、肝炎、粒细胞缺乏

碘化钾

（甲亢术前准备）

过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛

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碳酸锂

口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、恶心、呕吐、白细胞计数升高

①血锂浓度＞1.5mmol/L，出现意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作等脑病综合征；

②血锂浓度超过1.5～2.0mmol/L可能危及生命

β受体阻断剂（普萘洛尔）

心动过缓、充血性心力衰竭、阻断低血糖时的升血糖激素作用，支气管痉挛，中枢神经系统症状，胎儿心率过慢

用药注意事项与患者教育：

（1）世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄入量为50～120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女为200μg。

（2）甲亢患者禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等），避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等）。

（3）注意补充蛋白质、维生素B、维生素C、铁和钙。