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左甲状腺素钠片的用药注意事项
用法 | 早餐前1小时空腹服用，将1日剂量1次性用水送服 |
特殊人群用药 | ①老年患者，冠心病患者以及重度或长期甲状腺功能减退的患者，应低剂量开始，延长用药间隔时间； ②甲减伴有肾上腺皮质功能不全患者需首先给予糖皮质激素治疗； ③妊娠患者治疗甲状腺功能亢进症不宜同时服用左甲状腺素与抗甲状腺药物 |
药物相互作用 | ①左甲状腺素可增强抗凝血药的作用，降低降血糖药的效果； ②消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药联用应间隔4～5h； ③快速静脉注射苯妥英可能导致FT3和FT4的血浆浓度增加，严重情况可导致心率不齐； ④水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米（250mg）、安妥明等可导致左甲状腺素游离血药浓度增加。 【独家记忆】 水米双香，本应透明。 注解：“水米双香”指代水杨酸盐、大剂量呋塞米、双香豆素，“本应透明”指代苯妥英、安妥明 |
历年考题举例
1.左甲状腺素钠片适宜服用的时间为
A.早餐前1小时
B.早餐时与餐同服
C.早餐后1小时
D.睡前30分钟
E.一日一次，任意时间均可
【答案】A
【解析】左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服。
2.患者，男，57岁，因甲状腺结节行全切除术，术后应服用
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.碳酸锂
D.左甲状腺素
E.普萘洛尔
【答案】D
【解析】甲状腺全切除者，应终生外源性补充左甲状腺素。
