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常用洗胃液的作用及注意事项
洗胃液 | 作用与用途 | 注意事项 |
1∶5000～1∶10000高锰酸钾溶液 | 为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒 | ①有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触 ②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用 |
活性炭混悬液（0.2%～0.5%） | 为强力吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机及无机毒物中毒 | 对氰化物中毒无效 |
牛奶与水等量混合 | 可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用 | - |
鸡蛋白 | 可吸附砷，沉淀汞，可用于砷、汞等中毒 | - |
淀粉溶液（米汤、面糊、1%～10%淀粉） | 对中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清晰，不显现蓝色为止 | - |
1%～2%氯化钠溶液或生理盐水 | 常用于中毒药物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物 | 应避免使用热溶液以防血管扩张，促进中毒药物吸收 |
3%～5%鞣酸溶液 | 可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属 | 可用浓茶代替，不宜在胃内滞留 |
注意事项：
（1）大部分中毒毒物需在进入体内4～6小时之内进行洗胃，个别毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。
（2）深度昏迷患者、中毒引起的惊厥未被控制的患者、强腐蚀剂中毒患者、挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者都禁止洗胃。
（3）洗胃液每次灌入量为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中导致中毒加深。
历年考题举例
1.一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为
A.最多不超过200ml
B.最多不超过300ml
C.最多不超过400ml
D.最多不超过500ml
E.最多不超过600ml
【答案】D
【解析】每次灌入洗胃液为300-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。
2.以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是
A.吸氧
B.静脉补液
C.导泻与洗肠
D.催吐、洗胃
E.清除皮肤、黏膜上的毒物
【答案】D
【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。
