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2023《药学综合知识与技能》高频考点16:常用洗胃液的作用及注意事项

责编:田炯阳 2023-08-17
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常用洗胃液的作用及注意事项

洗胃液

作用与用途

注意事项

1∶5000~1∶10000高锰酸钾溶液

为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒

①有很强的刺激性,未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触

②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用

活性炭混悬液(0.2%~0.5%)

为强力吸附剂,可阻止毒物吸收,适于有机及无机毒物中毒

对氰化物中毒无效

牛奶与水等量混合

可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用

-

鸡蛋白

可吸附砷,沉淀汞,可用于砷、汞等中毒

-

淀粉溶液(米汤、面糊、1%~10%淀粉)

对中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰,不显现蓝色为止

-

1%~2%氯化钠溶液或生理盐水

常用于中毒药物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸银等药物中毒,形成腐蚀性较小的氯化物

应避免使用热溶液以防血管扩张,促进中毒药物吸收

3%~5%鞣酸溶液

可使大部分有机及无机化合物沉淀,如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属

可用浓茶代替,不宜在胃内滞留

注意事项:

(1)大部分中毒毒物需在进入体内4~6小时之内进行洗胃,个别毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征。

(2)深度昏迷患者、中毒引起的惊厥未被控制的患者、强腐蚀剂中毒患者、挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者都禁止洗胃。

(3)洗胃液每次灌入量为300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中导致中毒加深。

历年考题举例

1.一般情况下,以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施,洗胃液每次的用量为

A.最多不超过200ml

B.最多不超过300ml

C.最多不超过400ml

D.最多不超过500ml

E.最多不超过600ml

【答案】D

【解析】每次灌入洗胃液为300-400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中。

2.以下所列项目中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃

E.清除皮肤、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

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