常用洗胃液的作用及注意事项
洗胃液 | 作用与用途 | 注意事项 |
1∶5000~1∶10000高锰酸钾溶液 | 为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒 | ①有很强的刺激性,未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触 ②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用 |
活性炭混悬液(0.2%~0.5%) | 为强力吸附剂,可阻止毒物吸收,适于有机及无机毒物中毒 | 对氰化物中毒无效 |
牛奶与水等量混合 | 可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的刺激作用 | - |
鸡蛋白 | 可吸附砷,沉淀汞,可用于砷、汞等中毒 | - |
淀粉溶液(米汤、面糊、1%~10%淀粉) | 对中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰,不显现蓝色为止 | - |
1%~2%氯化钠溶液或生理盐水 | 常用于中毒药物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸银等药物中毒,形成腐蚀性较小的氯化物 | 应避免使用热溶液以防血管扩张,促进中毒药物吸收 |
3%~5%鞣酸溶液 | 可使大部分有机及无机化合物沉淀,如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属 | 可用浓茶代替,不宜在胃内滞留 |
注意事项:
(1)大部分中毒毒物需在进入体内4~6小时之内进行洗胃,个别毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征。
(2)深度昏迷患者、中毒引起的惊厥未被控制的患者、强腐蚀剂中毒患者、挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者都禁止洗胃。
(3)洗胃液每次灌入量为300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中导致中毒加深。
历年考题举例
1.一般情况下,以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施,洗胃液每次的用量为
A.最多不超过200ml
B.最多不超过300ml
C.最多不超过400ml
D.最多不超过500ml
E.最多不超过600ml
【答案】D
【解析】每次灌入洗胃液为300-400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中。
2.以下所列项目中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是
A.吸氧
B.静脉补液
C.导泻与洗肠
D.催吐、洗胃
E.清除皮肤、黏膜上的毒物
【答案】D
【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。