2023《药学综合知识与技能》高频考点15：烫伤

烫伤

1.烫伤临床表现

Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感。

Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱。

Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

2.药物治疗

对局部较小面积轻度烫伤，外涂京万红软膏、美宝润湿烧伤膏等。

对中或大面积烫伤，宜尽早送医院治疗，其药物治疗包括以下方面。

（1）镇痛、镇静

轻伤员——口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡。

重伤员——静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。

有脑外伤的患者可使用地西洋。

（2）补液

轻中度烧伤——口服烧伤饮料或含盐饮料。

重度烧伤——静脉补液(血浆或血浆代用品、平衡盐液和等渗盐水等)。

（3）注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素。

3.用药注意事项与患者教育

（1）立即脱去热衣物，并用冷水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟。

（2）切忌用塑料布包扎或覆盖创面，防止加速感染。

（3）创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红(红汞)、甲紫，影响诊断。

（4）白开水或无盐饮料可导致水中毒，不宜用于补液治疗。

历年考题举例

1.下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是

A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染

B.轻烫伤患者可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等

C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染

D.烫伤患者的镇痛、镇静药物首选地西泮

E.失水较多患者应多饮白开水或无盐饮料

【答案】B

【解析】烫伤创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，影响诊断。切忌用塑料布包扎或覆盖烫伤创面，防止加速感染。伴脑外伤的患者可使用地西泮。白开水或无盐饮料可导致水中毒，不宜用于烫伤患者的补液治疗。

2.红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感

A.Ⅰ度烫伤

B.Ⅱ度烫伤

C.Ⅲ度烫伤

D.Ⅳ度烫伤

E.Ⅴ度烫伤

【答案】A

【解析】Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。