酒精中毒的救治措施
适用的措施:保暖、如有脱水应补液、低血压用升压药物,病情危重者可用血液透析。
不适用的措施:催吐、洗胃和药用炭不适用于单纯酒精中毒患者,因为酒精的吸收速度太快。
适用的药物:严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20IU;肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg可以加速乙醇在体内氧化,适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢;促酒精代谢药物可使用美他多辛,每次0.9g静脉滴注;特殊解毒剂可使用纳洛酮。
不适用的药物:镇静剂应慎重使用,吗啡及巴比妥类药物需禁用,防止加重呼吸抑制。
注:单纯急性轻度酒精中毒是不需治疗的。
历年考题举例
1.针对单纯性酒精中毒严重患者,下列救治措施,错误的是
A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20IU
B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg
C.适当补充维生素C
D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
E.静脉滴注美他多辛0.9g
【答案】D
【解析】酒精中毒严重患者吗啡及巴比妥类药物需禁用,防止加重呼吸抑制。
2.酒精中毒发生惊厥者可酌用
A.苯甲酸钠咖啡因
B.苯巴比妥
C.呋塞米
D.尼克刹米
E.地西泮
【答案】E
【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮䓬类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。