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2023《药学综合知识与技能》高频考点9:疼痛控制

责编:田炯阳 2023-08-17
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疼痛控制

1.疼痛控制总体原则

WHO癌症三阶梯止痛原则包括:

(1)口服给药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式。

(2)按时给药:不是按需给药。

(3)按阶梯给药:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。

(4)用药个体化。

(5)注意具体细节。

2.疼痛控制药物分类

分类

药物

特点

第一阶梯

非阿片类药物,多指NSAIDs药物

①治疗轻度疼痛,增强二、三阶梯药物的效果;

②有封顶效应;

③疼痛不能缓解时,直接升到第二阶梯

第二阶梯

弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。

多与NSAIDs药物组成复合制剂

第三阶梯

强阿片类药物,以吗啡为代表,主要药物有吗啡(有多种剂型,如注射剂,即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

无封顶效应

历年考题举例

1.WHO癌症三阶梯止痛原则不包括

A.能口服尽量口服

B.按需给药

C.按时给药

D.按阶梯给药

E.用药个体化

【答案】B

【解析】按时给药:不是按需给药。

2.属于癌痛治疗第二阶段止痛药物为

A.吗啡

B.曲马多

C.羟考酮

D.美沙酮

E.二氢埃托啡

【答案】B

【解析】第二阶梯:弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。

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