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阴道炎的治疗
类型 | 药物 | |
细菌性阴道病 | ①全身用药：首选甲硝唑，可选替硝唑和克林霉素 ②局部用药：甲硝唑阴道栓（片）、克林霉素软膏 ③哺乳期：宜选择局部用药 | |
滴虫性阴道炎 | ①治疗原则：治愈此病需全身用药（口服），并避免阴道冲洗；需要性伴侣同治 ②药物选择：硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑） ③妊娠期滴虫：治疗方案为甲硝唑400mg，每日2次，连服7日 | |
外阴阴道假丝酵母菌病 | 单纯性VVC | 局部用药：克霉唑、咪康唑、制霉菌素 全身用药：氟康唑、伊曲康唑 |
复杂性VVC | 妊娠合并VVC：局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果好 | |
非白假丝酵母菌VVC:可选择非氟康唑的唑类抗真菌药物作为一线药物，并延长治疗时间；若出现复发，可选用硼酸胶囊放于阴道内 | ||
历年考题举例
1.治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用的药物是
A.甲硝唑
B.克霉唑
C.替硝唑
D.青霉素
E.青霉胺
【答案】B
【解析】单纯性VVC：①局部用药：克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂；②全身用药：氟康唑、伊曲康唑。
2.治疗细菌性阴道病宜首选的全身用药是
A.克霉唑
B.替硝唑
C.咪康唑
D.甲硝唑
E.克林霉素
【答案】D
【解析】细菌性阴道病：①全身用药：首选甲硝唑、次选替硝唑或克林霉素；②局部用药：甲硝唑阴道栓（片）、克林霉素软膏，哺乳期以选择局部用药为宜。
