2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》C型题专项练习题

综合分析选择题(共20小题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐渐展开。每题的备选选项中，只有1个最符合题意)

【91～94】

某男，31岁。天气突然转冷，衣着单薄，致左上腹部暴痛，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，恶心欲吐。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。根据病例请回答以下问题。

91、中医诊断是( )

A. 胸痹

B. 痞满

C. 胃痛

D. 腹痛

E. 嘈杂

【试题答案】C

【试题解析】本题考查胃痛的辨证论治。胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。患者“左上腹部暴痛”可诊断为胃痛。故本题选C。

92、中医辨证属( )

A. 饮食伤胃证

B. 湿热中阻证

C. 脾胃虚寒证

D. 寒邪客胃证

E. 肝气犯胃证

【试题答案】D

【试题解析】本题考查胃痛的辨证论治。根据患者疾病诱因“天气突然转冷，衣着单薄”及症状“左上腹部暴痛，喜温恶寒，得温痛减”可综合辨证为胃痛证属寒邪客胃证。故本题选D。

93、宜选用的治法是( )

A. 消食导滞，和胃止痛

B. 疏肝解郁，理气止痛

C. 温中健脾，和胃止痛

D. 温胃散寒，行气止痛

E. 清热化湿，理气和胃

【试题答案】D

【试题解析】本题考查胃痛的辨证论治。患者辨证为为胃痛证属寒邪客胃证。治法宜温胃散寒，行气止痛。故本题选D。

94、治宜选用的方剂是( )

A. 良附丸加减

B. 清中汤加减

C. 柴胡疏肝散加减

D. 保和丸加减

E. 黄芪建中汤加减

【试题答案】A

【试题解析】本题考查胃痛的辨证论治。患者综合辨证为胃痛证属寒邪客胃证。治法宜温胃散寒，行气止痛。方剂宜选用良附丸加减，中成药宜选用良附丸、安中片(素片)、仲景胃灵丸。故本题选A。

【95～97】

患者，男，69岁。泄泻反复发作6年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。根据病例，请回答以下问题。

95、根据临床表现，中医辨证应属( )

A. 食滞肠胃证

B. 肝气乘脾证

C. 肾阳虚衰证

D. 脾胃虚弱证

E. 湿热伤中证

【试题答案】C

【试题解析】本题考查泄泻的辨证论治。根据患者症状“泄泻反复发作6年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软”可综合辨证为泄泻证属肾阳虚衰证。故本题选C。

96、针对此证，应采用的治法是( )

A. 消食导滞，和中止泻

B. 温肾健脾，固涩止泻

C. 清热燥湿，分利止泻

D. 抑肝扶脾

E. 健脾益气，化湿止泻

【试题答案】B

【试题解析】本题考查泄泻的辨证论治。患者辨证为泄泻证属肾阳虚衰证。治法宜温肾健脾，固涩止泻。故本题选B。

97、治宜选用的方剂是( )

A. 四神丸加减

B. 痛泻要方加减

C. 葛根芩连汤加减

D. 参苓白术散加减

E. 保和丸加减

【试题答案】A

【试题解析】本题考查泄泻的辨证论治。患者辨证为泄泻证属肾阳虚衰证。治法宜温肾健脾，固涩止泻;方剂宜选用四神丸加减;中成药宜选用四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。故本题选A。

【98～110】

某女，49岁。经血非时而下，量少，血暗红，淋沥不畅，腰膝酸软，咽干颧红，心烦潮热。舌红，苔少，脉沉细无力。根据病例，请回答以下问题。

98、根据临床表现，中医辨证应属( )

A. 脾不统血证

B. 肝肾不足证

C. 气血两虚证

D. 瘀血阻络证

E. 阴虚火旺证

【试题答案】B

【试题解析】本题考查崩漏的辨证论治。根据患者症状“经血非时而下，量少，血暗红，淋沥不畅，腰膝酸软，咽干颧红，心烦潮热”可综合辨证为崩漏证属肝肾不足证。故本题选B。

99、针对此证，应采用的治法是( )

A. 滋补肝肾，止血调经

B. 健脾补气，养血调经

C. 补脾摄血，引血归经

D. 滋肾降火，育阴止血

E. 活血化瘀，固冲止血

【试题答案】A

【试题解析】本题考查崩漏的辨证论治。患者综合辨证为崩漏证属肝肾不足证;治法宜滋补肝肾，止血调经。故本题选A。

100、治宜选用的中成药是( )

A. 定坤丹

B. 乌鸡白凤丸

C. 茜芷胶囊

D. 安坤赞育丸

E. 阿胶三宝膏

【试题答案】D

【试题解析】本题考查崩漏的辨证论治。患者综合辨证为崩漏证属肝肾不足证;治法宜滋补肝肾，止血调经;方剂宜选用左归丸合二至丸加黄芩、夏枯草、仙鹤草、制首乌;中成药宜选用妇科止血灵片、安坤赞育丸、春血安胶囊。故本题选D。

【101～102】

某女，38岁。大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾胃气虚，治以参苓白术散加减，开具处方为：黄芪、防参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜。

101、处方中防参应付( )

A. 人参

B. 党参

C. 丹参

D. 防己

E. 防风

【试题答案】B

【试题解析】本题考查饮片处方的药品名称。党参别称潞党参、台党参、防参。故本题选B。

102、方中黄芪应付( )

A. 生黄芪

B. 炒黄芪

C. 炙黄芪

D. 黄芪炭

E. 黄芪片

【试题答案】C

【试题解析】本题考查饮片的应付。黄芪是生品制品同存，用于补气升阳常用炙黄芪，如补中益气汤或加减方用炙黄芪;用于固表止汗则用生黄芪，如玉屏风方。根据材料，患者辨证为泄泻证属脾胃气虚，治宜健脾益气，故应付功用补气的炙黄芪。故本题选C。

【103～104】

某患儿，5岁。体弱多病，近日口臭、便秘，家长希望用中药调理。请根据就诊情况选择用药。

103、初诊见其舌苔黄腻，脉滑，治宜选用的中药是( )

A. 太子参、黄精

B. 藿香、薏苡仁

C. 黄芪、党参

D. 菟丝子、肉苁蓉

E. 补骨脂、熟地黄

【试题答案】B

【试题解析】本题考查婴幼儿患者应用中药的注意事项。根据患儿症状“口臭、便秘”“舌苔黄腻，脉滑”可辨证为体虚夹湿热。应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药。故本题选B。

104、经一段时间调整，患儿症状有所改善，但仍觉神疲乏力，易感冒，多汗，舌质淡，此时宜选用的中药是( )

A. 黄芪、太子参

B. 陈皮、茯苓

C. 藿香、薏苡仁

D. 白扁豆、稻芽

E. 白芍、稻芽

【试题答案】A

【试题解析】本题考查婴幼儿患者应用中药的注意事项。根据患儿症状“神疲乏力，易感冒，多汗，舌质淡”可辨证为气虚。可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等中药。故本题选A。

【105～107】

某女，30岁。因发热，咽喉痛口服维C银翘片，3次/日，每次3片，服药3天后，体温未降反而上升至39℃，伴厌食、上腹部不适。

105、维C银翘片所含的西药成分有( )

A. 咖啡因

B. 维生素E

C. 马来酸氯苯那敏

D. 安乃近

E. 阿司匹林

【试题答案】C

【试题解析】本题考查含西药组分的中成药。维C银翘片：辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等症。其所含西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。故本题选C。

106、服用维C银翘片可能产生的不良反应有( )

A. 恶心

B. 腹痛

C. 呼吸困难

D. 血压升高

E. 过敏性休克

【试题答案】E

【试题解析】本题考查中成药的不良反应。维C银翘片的不良反应表现：皮肤及附属器损害，表现为全身皮疹伴有瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;消化系统损害，表现为肝功能异常;全身性损害，表现为过敏性休克、过敏样反应、昏厥;泌尿系统损害，表现为间质性肾炎;血液系统损害，表现为白细胞减少、溶血性贫血。故本题选E。

107、服用维C银翘片时应注意的事项为( )

A. 孕妇禁用

B. 高血压病者禁用

C. 甲状腺功能亢进者禁用

D. 服用过程中注意肾功能检测

E. 服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料

【试题答案】E

【试题解析】本题考查中成药的不良反应。维C银翘片的用药指导包括：① 提示维C银翘片为中西药复方制剂，本品含马来酸氯苯那敏、乙酰氨基酚、维生素C。对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用;② 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料;不得同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药;③ 肝、肾功能受损者慎用;膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进症、青光眼、高血压病和前列腺肥大者慎用;孕妇和哺乳期妇女慎用。服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器;④ 建议严格按说明书用药，避免超剂量、长期连续用药，用药后应密切观察，出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊;出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药，及时就诊，并监测肝功能。故本题选E。

【108～110】

患儿，10岁。高热不退，体温40℃，经妇幼保健院检查，未发现异常情况，注射庆大霉素并服退热药后体温仍无改善，患儿精神欠佳，时而哭闹，无呕吐、咳嗽。后进行中医治疗，服用退热通便剂后连续腹泻3天，昨日起患儿开始昏迷，拒食。根据病例，请回答以下问题。

108、若患儿出现惊惕、壮热，宜选用的中药是( )

A. 黄芪、太子参

B. 蝉蜕、地龙

C. 藿香、黄芩

D. 白术、稻芽

E. 钩藤、肉苁蓉

【试题答案】B

【试题解析】本题考查婴幼儿患者合理应用的中药的原则。小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。故本题选B。

109、患儿在接受庆大霉素注射剂治疗时，不能同时服用的中药是( )

A. 菟丝子

B. 太子参

C. 人参

D. 硼砂

E. 党参

【试题答案】D

【试题解析】本题考查中西药联用的药物相互作用。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使得氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或一直性耳聋。故本题选D。

110、西医为患儿二诊后拟开双黄连注射剂，应特别注意的严重不良反应不包括( )

A. 支气管痉挛

B. 过敏性哮喘

C. 剥脱性皮炎

D. 重症多形性红斑

E. 过敏性休克

【试题答案】E

【试题解析】本题考查中药注射剂的不良反应。双黄连注射液的不良反应表现：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。故本题选E。