2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》B型题专项练习60题

配伍选择题(共50题，每题1分。题干分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有一个选项最符合题意)

【41～42】

A. 肝主藏血

B. 肝主疏泄

C. 心主血脉

D. 脾主统血

E. 肺朝百脉

41、具有推动血液运行、主宰精神活动等生理功能的是( )

42、具有促进血液运行、调畅情志活动等生理功能的是( )

【试题答案】C、B

【试题解析】本题考查五脏的生理功能。心的生理功能是：① 心主血脉：心有推动血液在脉管内运行的作用，心对血液的生成有一定的作用，水谷精微经过心、肺的气化作用，化赤为血;② 心主神明：心主宰生命活动、意识、思维、情志等精神活动。肝的生理功能是：① 肝主疏泄：主要体现在调畅情志、协调脾胃升降、促进胆汁生成与排泄、促进血液运行和津液代谢、调畅排精行经五个方面;② 肝主藏血，指肝具有贮藏血液，调节血量，防止出血的功能。故本题选C、B。

【43～44】

A. 实中夹虚

B. 虚中夹实

C. 真虚假实

D. 真实假虚

E. 因虚致实

43、某男，40岁。腹满痛拒按，潮热谵语，但下利清水。辨证为热结旁流，病机为“大实有蠃状”，属于( )

44、某男，62岁。腹胀腹痛，时胀时止，食少便溏。自行服用气滞胃痛颗粒，症状不减。辨证为脾失健运，病机为“至虚有盛候”属于( )

【试题答案】D、C

【试题解析】本题考查邪正盛衰病机。在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚证，称为“大实有羸状”;因脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实证，称为“至虚有盛候”。故本题选D、C。

【45～46】

A. 午后发热，五心烦热

B. 午后热甚，身热不扬

C. 日晡热甚，腹痛便结

D. 长期低热，劳倦则甚

E. 发热烦渴，汗多脉洪

45、某男，30岁。居处潮湿，长夏发病，诊断为湿温潮热，其发热特征是( )

46、某男，30岁。经常便秘，因饮酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为阳明潮热，其发热特征是( )

【试题答案】B、C

【试题解析】本题考查但热不寒的临床意义。① 湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。② 阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按、大便燥结、手足汗出、舌苔黄燥、甚至生芒刺等症。故本题选B、C。

【47～48】

A. 桑菊饮

B. 桑杏汤

C. 银翘散

D. 沙参麦冬汤

E. 清金化痰汤

47、某女，25岁。咳嗽日久，干咳少痰，午后咳甚，五心烦热。舌红少津，脉细数。治宜选用的方剂是( )

48、某男，31岁。咳嗽气粗，咳痰黏稠，咽痛，口微渴。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用的方剂是( )

【试题答案】D、A

【试题解析】本题考查咳嗽的辨证论治。① 根据患者症状可辨证为咳嗽证属肺阴亏耗证，治法宜滋阴润肺，止咳化痰;方剂宜选用沙参麦冬汤加减;中成药宜选用养阴清肺膏、百合固金丸、二冬膏。② 根据患者症状可辨证为咳嗽风热犯肺证，治法宜疏风清热，宣肺止咳;方剂宜选用桑菊饮加减;中成药宜选用桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊。故本题选D、A。

【49～50】

A. 烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄

B. 口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力

C. 尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣

D. 小便频数、甚则饮一溲一，腰膝酸软，畏寒肢冷

E. 形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗

49、消渴肾阴亏虚证的临床症状是( )

50、消渴阴阳两虚证的临床症状是( )

【试题答案】C、D

【试题解析】本题考查消渴的辨证论治。① 消渴证属肾阴亏虚临床表现为尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力，皮肤干燥。舌红少苔，脉细数。② 消渴证属阴阳两虚临床表现为小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡，苔白少津，脉沉细无力。故本题选C、D。

【51～52】

A. 发汗药

B. 寒凉药

C. 温热药

D. 补虚药

E. 苦寒清热药

51、阳虚里寒者，忌用( )

52、阴虚内热者，忌用( )

【试题答案】B、E

【试题解析】本题考查证候禁忌。① 阳虚里寒者，忌用寒凉药，以免再伤阳生寒;② 阴虚内热者，慎用苦寒清热药，以免苦燥伤阴。故本题选B、E。

【53～55】

A. 对服

B. 包煎

C. 另煎

D. 后下

E. 先煎

某男，55岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，处方为天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法。

53、处方中石决明应采用的是( )

54、处方中钩藤应采用的是( )

55、处方中竹沥应采用的是( )

【试题答案】E、D、A

【试题解析】本题考查特殊煎煮方法。① 矿物、动物骨甲类饮片，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。② 久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。③ 对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。故本题选E、D、A。

【56～57】

A. 苏合香丸

B. 舒心降脂片

C. 宽胸气雾剂

D. 冠心苏合滴丸

E. 速效救心丸

56、阴寒凝滞，胸阳不振，气机郁闭所致胸痹，治宜选用的中成药是( )

57、胸阳不振，痰瘀互阻，气机不畅所致胸痹，治宜选用的中成药是( )

【试题答案】C、A

【试题解析】本题考查胸痹的辨证论治。① 宽胸气雾剂临床应用于阴寒凝滞，胸阳不振，气机郁闭所致胸痹。② 苏合香丸临床应用于胸阳不振，痰瘀互阻，气机不畅所致的胸痹。故本题选C、A。

【58～59】

A. 泽泻

B. 吴茱萸

C. 牡丹皮

D. 灯心草

E. 细辛

58、按照对抗贮存法，宜与冰片同贮的中药是( )

59、按照对抗贮存法，宜与蛤蚧同贮的中药是( )

【试题答案】D、B

【试题解析】本题考查传统养护技术。对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸、荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。故本题选D、B。

【60～61】

A. 通风干燥处

B. 避光凉爽处

C. 凉暗处

D. 密闭容器中

E. 阴暗处

60、含糖分多的饮片，应贮存于( )

61、炒制后的种子类饮片，应贮存于( )

【试题答案】A、D

【试题解析】本题考查中药饮片的贮藏要求。① 含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，应贮于通风干燥处。② 种子类药材因炒制后增加了香气，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等，若包装不坚固则易受虫害及鼠咬，故应密闭贮藏于缸、罐中。故本题选A、D。

【62～63】

A. 知柏地黄丸

B. 如意金黄散

C. 皮肤病血毒丸

D. 连翘败毒丸

E. 老鹳草软膏

62、某女，26岁。妊娠6个月，疖肿发于全身，局部灼热疼痛，随肿势渐增大，中央变软、有波动，脓栓形成，疼痛加剧，伴有口渴、发热、尿黄、便干。舌苔黄腻，脉滑数。应慎用的中成药是( )

63、某男，30岁。症见疖肿此愈彼起，不断发生，散发全身各处，疖肿较大，易转变成有头疽，口干唇燥。舌质红，苔薄，脉细数。治宜选用的中成药是( )

【试题答案】E、A

【试题解析】本题考查疖的辨证论治。① 根据症状“疖肿发于全身，局部灼热疼痛，随肿势渐增大，中央变软、有波动，脓栓形成”可辨证为疮疖证属湿毒蕴结证。治法宜清热利湿，解毒透脓;方剂宜选用仙方活命饮合透脓散加减;中成药宜选用皮肤病血毒丸、老鹳草软膏。因其患者在妊娠期，应禁用皮肤病血毒丸，慎用老鹳草软膏。② 根据症状“疖肿此愈彼起，不断发生，散发全身各处，疖肿较大，易转变成有头疽，口干唇燥”可辨证为疮疖证属阴虚内热证。治法宜养阴清热解毒;方剂宜选用仙方活命饮合增液汤加减;中成药宜选用知柏地黄丸。故本题选E、A。

【64～65】

A. 萹蓄、瞿麦

B. 龙骨、艾炭

C. 麻黄、麻黄根

D. 玄明粉、三棱

E. 玫瑰花、月季花

64、属于配伍禁忌，不能装于一斗或上下药斗中的药物是( )

65、属于处方常用“药对”，可同放于一个斗中的药物是( )

【试题答案】D、A

【试题解析】本题考查饮片斗谱安排。① 属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下斗中。如芒硝(包括玄明粉)与京三棱;② 将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”“相使”配伍的饮片，处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如萹蓄、瞿麦等。故本题选D、A。

【66～67】

A. 逍遥丸

B. 五子衍宗丸

C. 抗感口服液

D. 六味地黄丸

E. 骨刺宁胶囊

《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用和妊娠慎用的中成药中，

66、属于妊娠禁用的中成药是( )

67、属于妊娠慎用的中成药是( )

【试题答案】E、C

【试题解析】本题考查中成药调配。与单味中药一样，有些中成药也会损伤胎儿及母体，妊娠妇女应当有所避忌。一般分为妊娠慎用与禁用两类。其中骨刺宁胶囊为《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用品种;抗感口服液为《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的品种。故本题选E、C。

【68～69】

A. 丹栀逍遥丸

B. 乌鸡白凤丸

C. 乳核散结片

D. 三金片

E. 乳增宁胶囊

68、乳癖证属肝郁痰凝可选用的中成药是( )

69、乳癖证属冲任失调可选用的中成药是( )

【试题答案】C、E

【试题解析】本题考查乳癖的辨证论治。① 乳癖证属肝郁痰凝治法宜疏肝解郁，化痰散结;方剂宜选用逍遥蒌贝散加减;中成药宜选用乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳康片。② 乳癖证属冲任失调治法宜调摄冲任;方剂宜选用二仙汤合四物汤加减;中成药宜选用乳增宁胶囊。故本题选C、E。

【70～72】

A. 阿司匹林

B. 阿卡波糖

C. 地高辛

D. 复合维生素B

E. 法莫替丁

70、不宜与麝香保心丸同时服用的药物是( )

71、不宜与银杏叶片同时服用的药物是( )

72、不宜与人参鹿茸丸同时服用的药物是( )

【试题答案】C、E、B

【试题解析】本题考查老年人合理应用中药的原则。老年人用药要熟悉药品，恰当选择应用。① 麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。② 法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。③ 甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。故本题选C、E、B。

【73～74】

A. 舌面豆腐渣堆积

B. 舌面光洁如镜

C. 舌苔由腐转腻

D. 舌苔由厚转薄

E. 舌苔由润转燥

73、食积、痰浊等病者舌象可见( )

74、胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见( )

【试题答案】A、B

【试题解析】本题考查望舌苔的主要内容及临床意义。① 腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余、蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。② 光剥舌，又称“镜面舌”，舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。故本题选A、B。

【75～77】

A. 食纳减少，身倦无力

B. 食纳减少，少腹下坠

C. 腹中冷痛，四肢不温

D. 脘腹胀满，头身困重

E. 饮食减少，月经过多

75、脾失健运典型的症状是( )

76、脾虚下陷典型的症状是( )

77、脾不统血典型的症状是( )

【试题答案】A、B、E

【试题解析】本题考查脾病主要证候的临床表现及辨证要点。① 脾失健运临床表现为食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息发作，并伴有身倦无力、气短懒言、面色萎黄、舌质淡嫩、苔白、脉缓弱。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。② 脾虚下陷临床表现为常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚。以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。③ 脾不统血临床表现为常见面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱。以在脾气虚的基础上共见出血为辨证要点。故本题选A、B、E。

【78～80】

A. 合理用药

B. 配伍禁忌

C. 有毒药物重复叠加

D. 证候禁忌

E. 药物的相互作用

78、附子理中丸与四神丸联用属于( )

79、附子理中丸与黄连上清丸联用属于( )

80、附子理中丸与通宣理肺丸联用属于( )

【试题答案】A、D、B

【试题解析】本题考查中成药联用的配伍禁忌。① 两种功效相似的中成药同用，以起到增强疗效的协同作用。如附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，治疗脾肾阴虚之五更泄泻。② 盲目附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属于不注意证候的不合理用药。③ 附子理中丸中含有附子，而通宣理肺丸中含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。故本题选A、D、B。

【81～83】

A. 头晕、头痛，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩

B. 胸闷，心悸，咽喉干痛，四肢无力，心电图显示房室传导阻滞

C. 严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作

D. 恶心、呕吐、口中有金属味，流涎，腹痛、腹泻，口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂

E. 口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕，精神恍惚，牙关紧闭，呼吸衰弱

81、轻粉中毒的主要临床表现是( )

82、朱砂中毒的主要临床表现是( )

83、乌头中毒的主要临床表现是( )

【试题答案】D、D、E

【试题解析】本题考查医疗性毒性中药的中毒反应和基本救治原则。① 朱砂、轻粉、红粉的中毒表现：消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭;神经系统及精神方面症状。② 乌头类的中毒表现：神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，语言不清或小便失禁，继而出现四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等;循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等;消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。故本题选D、D、E。

【84～86】

A. 乌梅汤与阿司匹林

B. 乌贝散与头孢拉定

C. 石膏与四环素

D. 麻黄与呋喃唑酮

E. 大黄与士的宁

84、能影响药物在胃肠道的稳定的中西药联用药组是( )

85、能发生酶抑反应的中西药联用药组是( )

86、影响透膜吸收的中西药联用药组是( )

【试题答案】C、D、E

【试题解析】本题考查中西药联用在药动学上的相互作用。① 四环素类抗生素在与含金属离子Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药，如牛黄解毒片等同时服用时，发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。② 单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等，与含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血。③ 含鞣质较多的中药如大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，或中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。故本题选C、D、E。

【87～88】

A. 恶心，呕吐，腹泻，心率减慢，早搏，房室传导阻滞

B. 口麻，咽部烧灼感，出血性胃肠炎，呼吸、循环衰竭

C. 肝损害，急性粒细胞减少，再生障碍性贫血，精子数量显著减少

D. 乏力，纳差，尿黄，头晕，厌油腻，巩膜、皮肤黄染，瘙痒，大便灰白

E. 腹痛，腹泻，视力障碍，错觉，脱发，胸闷，头痛，孕妇易流产

87、蓖麻子的不良反应表现为( )

88、吴茱萸的不良反应表现为( )

【试题答案】B、E

【试题解析】本题考查中药饮片的不良反应。① 蓖麻子的不良反应：消化系统表现为口麻、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性胃肠炎，黄疸以及中毒性肝病等;呼吸、循环系统表现为呼吸、循环衰竭;网状内皮系统表现为严重脱水、低蛋白血症、水肿、毒血症、高热;血液及泌尿系统表现为溶血;血便、血尿、少尿、尿闭等中毒性肾病;神经系统表现为四肢麻木、步态不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、昏迷、幻觉、癫痫样发作;有时可伴发过敏反应：口唇青紫、荨麻疹。② 吴茱萸的不良反应表现为腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹、流产等症状。故本题选B、E。

【89～90】

A. 补骨脂

B. 炮姜

C. 枇杷叶

D. 龟甲

E. 何首乌

89、处方直接写药名，需调配盐炙品的是( )

90、处方直接写药名，需调配炭制品的是( )

【试题答案】A、B

【试题解析】本题考查饮片的应付。① 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等;② 处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。故本题选A、B。