2021年执业西药师《药学综合知识与技能》B型题专项练习60题

配伍选择题(共50题，每题1分。题干分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有一个选项最符合题意)

【41～42】

A. 呋塞米

B. 甲睾酮

C. 哌替啶

D. 麻黄碱

E. 哌唑嗪

41、能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间的兴奋剂( )

42、能提高运动员的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奋精神的兴奋剂( )

【试题答案】B、D

【试题解析】本题考查兴奋剂的管理。① 具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。② 药品类易制毒化学品如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。故本题选B、D。

【43～44】

A. 碳酸氢钠

B. 别嘌醇

C. 药用炭

D. 哌唑嗪

E. 胰岛素

43、CKD患者并发高尿酸血症，首选治疗药物是( )

44、纠正CKD患者酸中毒及高钾血症，首选治疗药物是( )

【试题答案】B、A

【试题解析】本题考查慢性肾脏病的药物治疗。CKD患者出现相应症状时，应对症用药。并发高尿酸血症应首选抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药，常用的药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他，碳酸氢钠是高尿酸血症的辅助用药。纠正代谢性酸中毒常用的药物为口碳酸氢钠，同时可控制高钾血症，轻者1.5～3.0g/d即可;中至重度患者3～15g/d，必要时可静脉输注。故本题选B、A。

【45～47】

A. 酞丁安

B. 双氯芬酸

C. 伊曲康唑

D. 醋酸可的松

E. 0.1%羟苄唑

45、治疗过敏性结膜炎宜选用( )

46、治疗流行性出血性结膜炎宜选用( )

47、对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选用( )

【试题答案】D、E、A

【试题解析】本题考查结膜炎的药物治疗。① 对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏;② 对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液;③ 对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂。故本题选D、E、A。

【48～49】

A. 4小时

B. 24小时

C. 48小时

D. 1周

E. 2周

48、服用伐地那非后，如果舌下含服硝酸异山梨酯，建议服药间隔时间应为( )

49、服用他达拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建议服药间隔时间应为( )

【试题答案】B、C

【试题解析】本题考查药物相互作用。西地那非、伐地那非、他达拉非属于PDE-5抑制剂，具有体位性低血压副作用，硝酸酯类药物也具有该不良反应，PDE-5抑制剂禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂的硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)的患者，两药联用会导致严重低血压。西地那非、伐地那非半衰期短，服用24h后可服用硝酸酯类药物;他达拉非半衰期长，服药48h后再服用硝酸酯类药物会更安全。故本题选B、C。

【50～51】

A. 右眼

B. 左眼

C. 双眼

D. 生理盐水

E. 水剂

50、OD.( )

51、Aq.( )

【试题答案】A、E

【试题解析】本题考查处方缩写词。OS.是左眼;OU.是双眼;右眼是OD.;生理盐水是NS;水剂是Aq.。故本题选A、E。

【52～54】

A. 氨氯地平

B. 维拉帕米

C. 氢氯噻嗪

D. 阿米洛利

E. 福辛普利

52、长期服用可引起足踝部水肿的降压药是( )

53、长期服用可引起高尿酸血症的降压药是( )

54、长期服用可引起干咳的降压药是( )

【试题答案】A、C、E

【试题解析】本题考查治疗高血压药物的不良反应。二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应有足踝部水肿、头痛、面部潮红、心率加快。噻嗪类利尿剂的不良反应有高尿酸血症、低钾血症。ACEI的不良反应有高血钾、干咳、妊娠毒性。故本题选A、C、E。

【55～56】

A. 左氧氟沙星

B. 青霉素

C. 阿奇霉素

D. 四环素

E. 替加环素

55、属于浓度依赖性抗菌药物的是( )

56、属于时间依赖性抗菌药物的是( )

【试题答案】A、B

【试题解析】本题考查抗细菌药物PK/PD分类。① 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑等属于浓度依赖性抗菌药物。② 大多数抗生素后效应(PAE)或消除半衰期较短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物属于此类。故本题选A、B。

【57～58】

A. 硝酸甘油

B. 比索洛尔

C. 硝苯地平

D. 卡托普利

E. 氯吡格雷

57、对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，首选扩血管药是( )

58、对伴有心力衰竭的心绞痛，首选扩血管药是( )

【试题答案】C、B

【试题解析】本题考查心绞痛的药物治疗。二氢吡啶类钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，扩张血管，是变异型心绞痛、冠状动脉痉挛性心绞痛患者的首选扩血管药。β受体阻断剂对轻至中度心力衰竭患者的心肌细胞具有重塑能力，还能减少心肌耗氧能力，适合于伴有心力衰竭的心绞痛患者。故本题选C、B。

【59～60】

A. 特布他林

B. 甲氨蝶呤

C. 红霉素

D. 骨化三醇

E. 葡萄糖酸钙

59、可导致胎儿颅骨和面部畸形的药物是( )

60、可引起胎儿阻塞性黄疸并发症的药物是( )

【试题答案】B、C

【试题解析】本题考查药物的致畸作用。甲氨蝶呤可引起胎儿颅面部畸形、腭裂。红霉素肝毒性大，容易导致胆红素无法排泄，形成阻塞性黄疸。故本题选B、C。

【61～63】

A. 副作用

B. 毒性反应

C. 后遗效应

D. 撤药反应

E. 继发效应

依据不良反应的性质，药物不良反应分为多种

61、由于药物选择性低、作用范围广，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应属于( )

62、停药后，血药浓度已降至最低治疗水平以下时，遗留下来的生物学效应属于( )

63、由于药物长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳，此种不良反应属于( )

【试题答案】A、C、D

【试题解析】本题考查药物不良反应分类。(1)副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应，副作用是药理作用的一部分，产生副作用的原因是药物选择性低、作用范围广，治疗时应用其中一个药理作用，其他药理作用就成了副作用，一般较轻微，多为一过性可逆性功能变化。(2)毒性反应是指由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗剂量时造成某种功能性或器质性损害，一般情况下，具有明显的剂量效应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。(3)后遗效应是指停药后，血药浓度已降至最低治疗水平以下时，遗留下来的生物学效应。(4)撤药反应是指由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。(5)继发反应是指由于药物的治疗作用所引起的不良后果，是药物主要作用的间接结果。故本题选A、C、D。

【64～66】

A. 维生素C

B. 门冬胰岛素

C. 阿米卡星

D. 甲氨蝶呤

E. 链霉素

根据药物对胎儿的危害，美国FDA早期将药物分为A、B、C、D、X5个级别

64、属于A级的药物是( )

65、属于B级的药物是( )

66、属于X级的药物是( )

【试题答案】A、B、D

【试题解析】本题考查药物的妊娠毒性分级。正常剂量的水溶性维生素、氯化钾等无机盐类药物属于A级。门冬胰岛素属于B级。甲氨蝶呤具有致畸毒性，属于X级。故本题选A、B、D。

【67～68】

A. 胰岛素

B. 二甲双胍

C. 阿卡波糖

D. 格列本脲

E. 罗格列酮

67、常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、肠鸣音亢进等的降糖药是( )

68、常见不良反应为肝功能异常、上呼吸道感染等的降糖药是( )

【试题答案】C、E

【试题解析】本题考查降糖药的不良反应。阿卡波糖、伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，该类药物的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、肠鸣音亢进等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应。罗格列酮、吡格列酮属于噻唑烷二酮类(TZDs)胰岛素增敏剂，体重增加和水肿、肝功能异常、上呼吸道感染是TZDs的常见不良反应，这些不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显;TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折病史的患者应慎用本类药物。故本题选C、E。

【69～70】

A. 胰岛素注射液

B. 门冬胰岛素

C. 甘精胰岛素

D. 低精蛋白锌胰岛素

E. 精蛋白锌胰岛素

69、应紧邻餐前注射或餐后立即皮下注射，属于速效胰岛素类似物制剂的是( )

70、应餐前15～30min皮下注射，属于短效胰岛素制剂的是( )

【试题答案】B、A

【试题解析】本题考查胰岛素。按作用起效快慢和维持时间，胰岛素(包括人和动物)可分为短效、中效、长效和预混胰岛素;胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物制剂包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素，皮下注射后10～15min起效，应紧邻餐前给药，必要时可以餐后立即给药。短效胰岛素制剂有胰岛素注射液，皮下注射后15～60min起效，应餐前15～30min给药。故本题选B、A。

【71～72】

A. 西地碘含片

B. 左旋咪唑

C. 氯已定含漱液

D. 地塞米松粘贴片

E. 甲硝唑含漱液

71、长期应用可引起念珠菌感染的药物是( )

72、频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是( )

【试题答案】E、D

【试题解析】本题考查常用治疗口腔溃疡药物的用药注意事项。常用治疗口腔溃疡药物的用药注意事项是易混淆点，需要掌握，具体如下表所示：

药物注意事项

甲硝唑含漱剂长期应用可引起念球菌感染

氯己定含漱剂(1)偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯已定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶见发生无痛性浅表脱屑性损害

(2)与牙膏中阴离子表面活性剂配伍禁忌，含漱后 30 分钟方可刷牙

西地碘含片有轻度刺激感，对碘过敏者禁用

甲硝唑口腔粘贴片服用期间，不得饮酒或含酒精的饮料

地塞米松粘贴片频繁应用可导致局部组织萎缩，可引起继发性真菌感染

故本题选E、D。

【73～74】

A. 对乙酰氨基酚

B. 氯苯那敏

C. 伪麻黄碱

D. 右美沙芬

E. 咖啡因

抗感冒药多为复方制剂，每种成分的治疗目的不同

73、用来退热、缓解头痛和全身痛的成分是( )

74、用来减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状的成分是( )

【试题答案】A、C

【试题解析】本题考查普通感冒的药物治疗。① 对乙酰氨基酚和布洛芬等解热镇痛药已被证明能减轻头痛、耳痛和肌肉疼痛。② 鼻用减充血剂可以减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状。伪麻黄碱为鼻用减充血剂。故本题选A、C。

【75～76】

A. 克拉霉素

B. 青霉素

C. 亚安培南

D. 左氧氟沙星

E. 氢化可的松琥珀酸钠

75、因耐药率高而很少单独使用的肺炎治疗药物是( )

76、为降低合并感染性休克CAP患者的病死率，可给予( )

【试题答案】A、E

【试题解析】本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。① 我国CAP患者中肺炎链球菌对大环内酯类药物的高耐药率是有别于欧美的重要特点。肺炎支原体对大环内酯类药物的高耐药率是我国CAP病原学有别于世界其他多数的另一特点。② 糖皮质激素能降低合并感染性休克CAP患者的病死率，推荐琥珀酸氢化可的松200mg/d。故本题选A、E。

【77～80】

A. 早餐前30min

B. 三餐前30min

C. 早餐后、睡前

D. 症状发作时、餐后1.5h和睡前

E. 每天任意固定时间

77、治疗胃食管反流病，艾司奥美拉唑的正确服药时间是( )

78、治疗胃食管反流病，铝碳酸镁的正确服药时间是( )

79、治疗胃食管反流病，雷尼替丁的正确服药时间是( )

80、治疗胃食管反流病，莫沙必利的正确服药时间是( )

【试题答案】A、D、C、B

【试题解析】本题考查服药时间指导。PPI“每日服药1次”选择早餐前30～60min;“每日服药2次”选择早餐前、晚餐前30～60min。H2RA“每日服药2次”选择餐后、睡前，两者最好间隔12h;“每日服药1次”用于抑制夜间酸突破，睡前给药。抗酸剂铝碳酸镁用于中和胃酸，在症状发作时给药或者餐后1.5h左右胃酸分泌高峰的时候给药，睡前加服一次中和夜间胃酸分泌。莫沙必利、伊托必利、多潘立酮是促动力药，每日3次，应在三餐前15～30min给药。故本题选A、D、C、B。

【81～83】

A. 甲硝唑

B. 咪康唑

C. 头孢曲松钠

D. 青霉素钠

E. 克拉霉素

患者，女，28岁，近1个月出现阴道分泌物增多

81、阴道分泌物稀薄、量多，带有鱼腥臭味，伴有轻度外阴瘙痒，经验治疗首选的药物是( )

82、阴道分泌物增多伴外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，经验治疗首选的药物是( )

83、阴道分泌物增多，白色稠厚，呈凝乳状，伴外明和阴道瘙痒，经验治疗首选的药物是( )

【试题答案】A、A、B

【试题解析】本题考查阴道炎的药物治疗。带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是细菌性阴道病的临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重，分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌产生的胺类物质所致，治疗常选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外用治疗药物有唑类抗真菌药和制霉菌素制剂，口服药物主要是唑类抗真菌药。故本题选A、A、B。

【84～85】

A. 青霉素

B. 两性霉素B

C. 维生素K

D. 盐酸万古霉素

E.硫酸庆大霉素

84、在配制静脉输液时，不宜用葡萄糖注射液溶解的药品是( )

85、在配制静脉输液时，不宜用氯化钠注射液溶解的药品是( )

【试题答案】A、B

【试题解析】本题考查一级信息的特点。(1)青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5～1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。(2)两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。故本题选A、B。

【86～88】

A. 清晨

B. 餐前

C. 餐中

D. 餐后

E. 睡前

86、灰黄霉素的适宜服药时间是( )

87、阿卡波糖的适宜服药时间是( )

88、比沙可啶的适宜服药时间是( )

【试题答案】C、C、E

【试题解析】本题考查用药指导。灰黄霉素与脂肪餐同服可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，利于人体吸收，提高血药浓度。阿卡波糖餐中服用，减少胃肠道刺激。比沙可啶是缓泻药，适宜睡前给药，次日晨起泻下。故本题选C、C、E。

【89～90】

A. 双解磷

B. 亚硝酸钠

C. 盐酸烯丙吗啡

D. 谷胱甘肽

E. 乙酰胺

89、主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是( )

90、用于治疗氰化物中毒的解救药物是( )

【试题答案】C、B

【试题解析】本题考查特殊解救剂。此为重要知识点，需要大家重点掌握。

① 盐酸烯丙吗啡用于吗啡、哌替啶急性中毒。② 亚硝酸钠治疗氰化物中毒。故本题选C、B。