2020年执业药师药学综合知识与技能真题答案及解析电子版下载

2020年执业药师药学综合知识与技能考试真题答案及解析电子版下载地址在文首和文末均有，点击下载按钮即可下载2020年执业药师药学综合知识与技能电子版真题答案及解析。2020年执业药师药学综合知识与技能考试真题答案及解析部分题目如下：

【91～94】

患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。

91、现患者出现低钠血症，血钠为121mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是( )

A. 奥卡西平片

B. 丙戊酸钠缓释片

C. 拉莫三嗪片

D. 碳酸钙片

E. 骨化三醇胶丸

92、丙戊酸钠的有效血药浓度为( )

A. 40～100μg/mL

B. 4～12μg/mL

C. 2.5～15ug/mL

D. 10～20ug/mL

E. 15～40μg/mL

93、因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是( )

A. 奥卡西平片

B. 拉莫三嗪片

C. 丙戊酸钠缓释片

D. 碳酸钙片

E. 骨化三醇胶丸

94、关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是( )

A. 应长期规律用药

B. 停药时应逐渐减量

C. 停药后复发率20%～40%

D. 若持续1年以上无癫痫发作，可停药

E. 复发多在停药后2年内发生

答案及解析：

91、A

【试题解析】本题考查常用抗癫痫药物的不良反应。

奥卡西平的主要不良反应：镇静、疲劳、困倦、头晕、恶心、皮疹、低钠血症、共济失调、复视。

丙戊酸钠(镁)的主要不良反应：胃肠道功能紊乱，脱发，体重增加，肝毒性，血小板减少，低纤维蛋白原血症。

拉莫三嗪的主要不良反应：皮疹、头痛、疲劳、嗜睡、失眠、头晕、震颤、共济失调、背痛、恶心、呕吐、腹泻、攻击行为、易激惹。

碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。

E选项骨化三醇为干扰项。故本题选A。

【希赛点拨】

常用抗癫痫药物：

92、A

【试题解析】本题考查丙戊酸钠的有效治疗血药浓度。

丙戊酸钠的有效血药浓度为40～100μg/ml。

卡马西平的有效血药浓度为4～12μg/ml。

拉莫三嗪的有效血药浓度为2.5～15μg/ml。

苯妥英钠的有效血药浓度为10～20μg/ml。

苯巴比妥的有效血药浓度为10～40μg/ml。

故本题选A。

93、C

【试题解析】本题考查常用抗癫痫药物的选择。

患者“计划怀孕”说明是育龄期妇女。育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。D、E为治疗骨质疏松药，备孕期可使用。故本题选C。

【希赛点拨】

癫痫的用药注意事项与患者教育：

(1)治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每1～3个月复查1次。如复查无异常变化，可每6～12个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测。

(2)肝功能损害者慎用丙戊酸钠。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。

(3)特殊人群：育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。

94、D

【试题解析】本题考查癫痫的治疗原则。

(1)必须在专科医生指导下进行药物治疗。

(2)初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合治疗。

(3)小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。

(4)有条件者应测定药物的血浆浓度。

(5)用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，发挥最大疗效。

(6)定期随诊。

(7)终止用药：停用抗癫痫药目前还没有公认的标准，应视患者的具体病情决定。应逐渐停药，停药的过程为半年至1年甚至更长。停药后复发率为20%～40%，多出现在停药后2年以内。

如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜，医生会依据患者的病史、用药情况、脑电图与神经影像学检查记录等给出科学建议。故本题选D。

2020年执业药师药学综合知识与技能考试真题答案及解析电子版下载地址：