执业西药师知识点学习之异烟肼

异烟肼 

异烟肼，属于抗结核分枝杆菌药。相关知识点如下：

「结构」

1. 异烟肼分子中的酰肼基可与金属离子络合，与食物和各种耐酸药物同时服用时，可干扰或延误吸收。

2. 异烟肼的其他代谢物为异烟酸和肼，异烟肼有较强的肝毒性。

「作用特点」

1. 阻碍结核细菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，致细胞壁通透性增加。

2. 异烟肼是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁殖期和静止期细菌均有强大杀灭作用。

3. 结核菌对本品易产生耐药性，与其他抗结核药物合用可延缓耐药性的发生。

「不良反应」

常见肝脏毒性、周围神经炎。

「药物相互作用」

1. 饮酒易引起异烟肼诱发的肝脏毒性，并加速异烟肼的代谢。

2. 异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6的排泄，易导致周围神经炎的发生。

3. 与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等肝毒性的抗结核药合用可增加肝毒性。

4. 异烟肼可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度增高，卡马西平则诱导肝药酶，使异烟肼形成具有肝毒性的中间代谢物增加。