执业西药师知识点学习之阿奇霉素

阿奇霉素 

阿奇霉素，来自大环内酯类抗菌药物家族。相关知识点如下：

「结构」

「作用特点」

1. 作用机制：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。

2. 抗菌谱包括革兰阳性、阴性球菌、非典型致病原（嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化球菌。

「不良反应」

1. 呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关腹泻等。

2. 红霉素、依托红霉素等大环内酯类可出现肝毒性。

3. 心脏毒性：心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速。

4. 老年人、肾功能不全者或剂量过大时易发生耳毒性和前庭功能受损。

「药物相互作用」

1. 与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

2. 与其他有肝毒性的药物合用可增加肝毒性。与有耳毒性的药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。

3. 阿奇霉素可增强抗凝血药的作用，合用时应严密监测凝血酶原时间。

4. 红霉素、克拉霉素等肝药酶抑制剂可增加一些药物的血浆药物浓度。